АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА 37.

Дитина 4 міс. захворіла гостро з появи багаторазової блювоти, відмовилася від їжи

Еталон відповіді 37:

1. Вірусний гепатит В, фульмінантна форма.

Печінкова недостатність, кома І ст.

2.Обстеження:

1. Загальний аналіз крові,

2. Загальний аналіз сечі,

3. Діастаза сечі,

4. Білірубін та його фракції,

5. АлАТ, АсАТ, тимолова проба,

6. Протромбіновий індекс,

7. Анти Hbcore IgM, HbeAg, HbsAg,

8. Коагулограма,

9. Загальний білок та його фракції,

10. Креатинін, сечовина, залишковий азот,

3.Лікування у відділенні інтенсивної терапії:

1. Катетеризація центральної вени, назогастральний зонд,

2. Дезінтоксикаційна терапія в об`ємі 100 мл/кг на добу під контролем

діурезу (5% р-н глюкози, 0,9% р-н хрориду натрію),

3. Свіжезаморожена плазма 10мл/кг,

4. Альбумін 10мл/кг,

5. Преднізолон 10мг/кг на добу через 4 години рівними дозами без нічної

перерви в/в,

6. Лазикс 1мг/кг,

7. Контрикал 140000 АтрЕ/кг на добу,

8. Гепарин 100 ЕД/кг,

9. Лактулоза 5 мл 1 раз на добу,

10. Промивання шлунку,

11. Висока очисна клізма,

12. Антибіотик з урахуванням гепатотоксичності.

ЗАДАЧА 38.Хворий 12 років відвідує школу, Еталон відповіді 38:

1. Псевдотуберкульоз, типова комбінована (скарлатиноподібна та

абдомінальна) форма, середньотяжкого ступеню.

2.План обстеження: - загальний аналіз крові;

- загальний аналіз сечі;

- бактеріологічне дослідження випорожнень;

- серологічний метод – РПГА в динаміці;

- ІФА – визначення антитіл класу Ig M.

3. Лікування: - госпіталізація;

- режим ліжковий;

- дієта: стіл N 4 по Певзнеру;

- Етіотропна терапія: антибіотик вибору хлорамфенікол; антибіотики резерву – цефалоспоріни III-IV покоління. Середня тривалість курсу 10-14 днів.

- Дезинтоксікаційна терапія: введення глюкозо-сольових розчинів;

- Десенсибілізуючі препарати.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 493 | Нарушение авторских прав