АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА 14.

При огляді хворого 12 років на 2 –й день хвороби лікар встановив діагноз “фолікулярна ангіна

Еталон відповіді 14:

1.Дифтерія мигдаликів локалізована острівцева форма, легкого ступеню тяжкості.

2. План обстеження:

Загальноклінічні методи обстеження:

- Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;

- Загальний аналіз сечі;

Бактеріологічні методи дослідження:

- Бактеріоскопія мазків із ротогорла та носових ходів на BL (дифтерійну паличку);

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на BL (дифтерійну паличку) триразово;

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на патогенну флору.

Серологічні методи дослідження:

- РПГА крові з дифтерійним діагностикумом (виявлення титру антитоксичних антитіл у сироватці крові);

- РНА з комерційним дифтерійним антигеном – виявлення дифтерійного токсину у сироватці крові;

- РПГА з еритроцитарним діагностикумом – виявлення рівню дифтерійного токсину в сироватці крові.

Інструментальні методи дослідження:

- ЕКГ- дослідження у динаміці хвороби.

Огляд отоларингологом, кардіологом, неврологом.

3. Принципи лікування хворого:

- Госпіталізація хворої дитини до боксованого відділення інфекційного стаціонару.

- Дієтотерапія.

- Антибактеріальна терапія (еритроміцин, рифампіцин, напівсинтетичні антибіотики пеніцилінового ряду).

- Десенсибілізуюча терапія (антигістамінні препарати).

- На даний момент, враховуючи 5-день захворювання, відсутність інтоксикаційного синдрому, місцевих змін на мигдаликах – показань для специфічної терапії ПДС немає.

4. План протиепідемічних заходів в осередку інфекції:

- Виявлення та ізоляція хворих.

- Карантин на контактних на 7 днів.

- Бактеріологічне обстеження контактних: взяття мазків із ротогорла та носових ходів на BL (дифтерійну паличку)- 2 рази з інтервалом 1 день.

- Профілактична санація контактних: еритроміцин в терапевтичній дозі протягом 7 днів.

- Огляд контактних осіб протягом 7 днів: щоденна термометрія, огляд ротогорла (мигділиків), скарги хворого.

- Поточна дезінфекція.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 720 | Нарушение авторских прав