ЗАДАЧА 14.
При огляді хворого 12 років на 2 –й день хвороби лікар встановив діагноз “фолікулярна ангіна
Еталон відповіді 14:
1.Дифтерія мигдаликів локалізована острівцева форма, легкого ступеню тяжкості.
2. План обстеження:
Загальноклінічні методи обстеження:
- Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
- Загальний аналіз сечі;
Бактеріологічні методи дослідження:
- Бактеріоскопія мазків із ротогорла та носових ходів на BL (дифтерійну паличку);
- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на BL (дифтерійну паличку) триразово;
- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на патогенну флору.
Серологічні методи дослідження:
- РПГА крові з дифтерійним діагностикумом (виявлення титру антитоксичних антитіл у сироватці крові);
- РНА з комерційним дифтерійним антигеном – виявлення дифтерійного токсину у сироватці крові;
- РПГА з еритроцитарним діагностикумом – виявлення рівню дифтерійного токсину в сироватці крові.
Інструментальні методи дослідження:
- ЕКГ- дослідження у динаміці хвороби.
Огляд отоларингологом, кардіологом, неврологом.
3. Принципи лікування хворого:
- Госпіталізація хворої дитини до боксованого відділення інфекційного стаціонару.
- Дієтотерапія.
- Антибактеріальна терапія (еритроміцин, рифампіцин, напівсинтетичні антибіотики пеніцилінового ряду).
- Десенсибілізуюча терапія (антигістамінні препарати).
- На даний момент, враховуючи 5-день захворювання, відсутність інтоксикаційного синдрому, місцевих змін на мигдаликах – показань для специфічної терапії ПДС немає.
4. План протиепідемічних заходів в осередку інфекції:
- Виявлення та ізоляція хворих.
- Карантин на контактних на 7 днів.
- Бактеріологічне обстеження контактних: взяття мазків із ротогорла та носових ходів на BL (дифтерійну паличку)- 2 рази з інтервалом 1 день.
- Профілактична санація контактних: еритроміцин в терапевтичній дозі протягом 7 днів.
- Огляд контактних осіб протягом 7 днів: щоденна термометрія, огляд ротогорла (мигділиків), скарги хворого.
- Поточна дезінфекція.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 726 | Нарушение авторских прав
|