 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЗАДАЧА 17.
Хворий 5 років доставлений з дитячого будинку, де відмічались випадки гнійного назофарингіту Еталон відповіді17: 1.Менінгіт (менінгококовий?). 2.Обстеження: 1.Загальний аналіз крові. 2.Дослідження ліквору. 3.Бактеріоскопія мазку крові, ліквору. 4.Бактеріологічне дослідження крові, ліквору та слизу з носогорла. 5.Латекс – аглютинація крові та ліквору. Лікування на дошпитальному етапі: 1.Забезпечення венозного доступу. 2.Антибактеріальна терапія: левоміцетин сукцинат натрію 25 мг/кг (разова доза) в/в. 3.Глюкокортикоїди: 1-3 мг/кг по преднізолону. 4.Інфузійна терапія сольовими та колоїдними розчинами. 5.Антипіретики. 6.Фуросемід – 1-2 мг/кг в/в. Лікування в стаціонарі: 1.Антибактеріальна терапія: бензилпеніцілін 300-500 тис. Од./кг/добу, введення кожні 4 години. Антибіотики резерву: цефтриаксон 100 мг/кг/добу, цефотаксим 200 мг/кг/добу. При наявності ІТШ – левоміцетин сукцинат натрію 100 мг/кг/добу. 2.Дезінтоксикаційна терапія глюкозо-сольовими розчинами під контролем ваги, діурезу. 3.Ацетазоламід (діакарб) + аспаркам. Доза підбирається в залежності від вираженості гіпертензійного синдрому. 4.Посиндромна терапія (гіпертензійний, гіпертермічний). 5.У періоді реконвалесценції: ноотропні препарати, вітаміни групи В. 3.План протиепідемічних заходів в осередку інфекції: 1.Карантин на контактних на 10 днів. 2.Бактеріологічне обстеження контактних: мазки з носогорла на менінгокок дітям – 2 рази з інтервалом 3 дні, дорослим – 1 раз. Виявлених носіїв менінгокока ізолюють і лікують. 3.Контактним призначають рифампіцин на 2 дні у вікових дозах. Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 647 | Нарушение авторских прав |