ЗАДАЧА 13.

Прочитайте:

Дитина 7 років 10 днів тому перенесла “ангіну

Еталон відповіді 13:

1. Дифтерія мигдаликів, локалізована форма, ускладнений перебіг:

токсична полінейропатія (парез м`якого піднебіння), токсичний

міокардит.

2. План обстеження:

- Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;

- Загальний аналіз сечі;

Бактеріологічні методи дослідження:

- Бактеріоскопія мазків із ротогорла та носових ходів на BL (дифтерійну паличку);

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на BL (дифтерійну паличку) триразово;

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на патогенну флору.

Серологічні методи дослідження:

- РПГА крові з дифтерійним діагностикумом (виявлення титру антитоксичних антитіл у сироватці крові);

- РНА з комерційним дифтерійним антигеном – виявлення дифтерійного токсину у сироватці крові;

- РПГА з еритроцитарним діагностикумом – виявлення рівню дифтерійного токсину в сироватці крові.

Інструментальні методи дослідження:

- ЕКГ- дослідження.

Огляд отоларингологом, кардіологом, неврологом.

Лікування:

1. Госпіталізація в інфекційне відділення.

2. Антибактеріальна терапія – макроліди.

3. Глюкокортикоїди –1-2 мг/кг/добу по преднізолону.

4. Нестероїдні протизапальні препарати (німесулід, діклофенак).

5. В/в терапія – глюкозо-сольові розчини, мілдронат, ККС, АТФ,

вітамін С.

6. Вітаміни групи В.

7. Місцева санація ротогорла.

3. Протиепідемічні заходи в осередку інфекції:

1. Ізоляція хворого на період бактеріовиділення.

2. Карантин на контактних на 7 днів.

3. Щоденний огляд контактних, термометрія, огляд ротогорла.

4. Поточна дезінфекція в осередку.

5. Взяття мазків з ротогорла та носових ходів одноразово контактним.

6. Огляд ЛОР-спеціаліста.

7. Профілактична санація контактних еритроміцином протягом 7 днів.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 992 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)