ЗАДАЧА 13.
Дитина 7 років 10 днів тому перенесла “ангіну
Еталон відповіді 13:
1. Дифтерія мигдаликів, локалізована форма, ускладнений перебіг:
токсична полінейропатія (парез м`якого піднебіння), токсичний
міокардит.
2. План обстеження:
- Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
- Загальний аналіз сечі;
Бактеріологічні методи дослідження:
- Бактеріоскопія мазків із ротогорла та носових ходів на BL (дифтерійну паличку);
- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на BL (дифтерійну паличку) триразово;
- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на патогенну флору.
Серологічні методи дослідження:
- РПГА крові з дифтерійним діагностикумом (виявлення титру антитоксичних антитіл у сироватці крові);
- РНА з комерційним дифтерійним антигеном – виявлення дифтерійного токсину у сироватці крові;
- РПГА з еритроцитарним діагностикумом – виявлення рівню дифтерійного токсину в сироватці крові.
Інструментальні методи дослідження:
- ЕКГ- дослідження.
Огляд отоларингологом, кардіологом, неврологом.
Лікування:
1. Госпіталізація в інфекційне відділення.
2. Антибактеріальна терапія – макроліди.
3. Глюкокортикоїди –1-2 мг/кг/добу по преднізолону.
4. Нестероїдні протизапальні препарати (німесулід, діклофенак).
5. В/в терапія – глюкозо-сольові розчини, мілдронат, ККС, АТФ,
вітамін С.
6. Вітаміни групи В.
7. Місцева санація ротогорла.
3. Протиепідемічні заходи в осередку інфекції:
1. Ізоляція хворого на період бактеріовиділення.
2. Карантин на контактних на 7 днів.
3. Щоденний огляд контактних, термометрія, огляд ротогорла.
4. Поточна дезінфекція в осередку.
5. Взяття мазків з ротогорла та носових ходів одноразово контактним.
6. Огляд ЛОР-спеціаліста.
7. Профілактична санація контактних еритроміцином протягом 7 днів.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1074 | Нарушение авторских прав
|