АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Anamnesis vitae. Головина Карина Григорьевна.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Пациент:

Головина Карина Григорьевна.

Окончательный клинический диагноз:

Инфильтративный туберкулез верхней доли левого лёгкого в фазе распада.

Куратор: студент 2­ группы IV курса

лечебного факультета

Ромашин Д. В.

Рязань, 2007.

•ФИО: Головина Карина Григорьевна

• Дата рождения возраст: 30.01.78 (29 лет)

•Пол: женский

• Дата поступления в стационар: 7.08.07

•Домашний адрес: Сасовский район село Дёмушкино ул.Рязанская д.26 кв.17

•Место работы: Музыкальная школа.

•Должность: Преподаватель музыки.

Жалобы на момент курации

На момент курации жалоб не предъявляет.

Жалобы при поступлении

На редкий кашель, слабость, быструю утомляемость.

Anamnesis morbi

Считает себя больной с конца августа, когда появилась слабость, кашель. В начале сентября появилась мокрота (с содержанием прожилок крови). Впервые диагностирован туберкулёз при проф.осмотре 4.08.07. Последнее флюорографическое исследование год назад при прохождении проф.осмотра.

Эпидемиологический анамнез

Контакт с туберкулезными больными (семейный, бытовой, производственный) отрицает. Свекровь, муж, дед больной, проживающие с ней в одной квартире, здоровы.

Anamnesis vitae

Родилась в г. Рязани в семье рабочего 1-м по счету ребенком. Возраст родителей на момент рождения: матери – 18 лет, отцу – 20 лет; родители на момент рождения ребенка были здоровы. Вскармливалась молоком матери до 1 года. В физическом и психическом развитии от сверстников не отставала. Посещала детский сад с 4 до 7 лет. В школу пошла с 7 лет. Окончила 11 классов и музыкальное училище. С 2003 г работает в музыкальной школе учителем музыки.

Жилищные условия: проживает в трехкомнатная квартире полезной площадью 62 м². Количество проживающих - 4 человека. Коммунальные удобства (отопление, канализация, вентиляция) имеются. Помещение сухое, чистое, светлое.

Питание: 3 раза в день, регулярно. Основное количество пищи принимается в обед. Свежие овощи и фрукты ест регулярно.

Вредные привычки: Алкогольные напитки (со слов больного) не употребляет. Курение отрицает. Наркоманией и токсикоманией не страдает.

Перенесенные заболевания: ветрянка, корь, ОРВИ, краснуха.

Аллергологический анамнез: на прием лекарственных препаратов аллергические реакции типа анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке и др. не отмечает. На пищевые продукты, напитки, косметику, одежду, контакт с животными аллергические реакции не отмечает.

Наследственность: в семье злокачественными новообразованиями, болезнями обмена, психическими заболеваниями, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, туберкулезом, венерическими заболеваниями никто не болеет.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 363 | Нарушение авторских прав