ДАННЫЕ ПАРАКЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:
Эритроциты – 4,2*1012/л.
Гемоглобин – 130 г/л.
Цветной показатель – 0,92.
Лейкоциты – 4,5*109/л.
Эозинофилы -
Палочкоядерные – 1%
Сегментоядерные – 64%
Лимфоциты – 32%
Моноциты – 3%
СОЭ – 11 мм/ч.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ:
Цвет – светло-желтый
Реакция – кислая
Уд. вес – 1010
Белок – 0
Эпителиальные клетки: плоские – ед.
Лейкоциты – 1-2
Эритроциты – 0-1
РЕАКЦИЯ ВАССЕРМАНА 16.10.2007г.: отрицательная
ГЛЮКОЗА КРОВИ 16.10.2007г.: 5,6 ммоль/л.
ОСМОТР ОКУЛИСТА 17.10.2007г:
DSH розовые, границы четкие, артерии узкие, стенки уплотнены, вены не изменены.
DS: ангиосклероз сетчатки, левосторонняя гемианапсия.
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА 17.10.2007г.
На серии МРТ головного мозга взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В субконвекситальных отделах правой затылочной доли парасагиттального и перивентрикулярного заднему рогу правого бокового желудочка определяется зона кистозно-глиозных изменений размером 4,2*2,4*3,1см.
Боковые и III-й (до 1,1см.) желудочки мозга расширены,с умеренно выраженной зоной глиоза по переферии.IV желудочек не изменен,базальные цистерны не расширены, хиазмальная область б/о, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей с атрофическими изменениями вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
В белом веществе теменных долей определяются единичные очаги димиелинизации диаметром до 0,5см. В базальных отделах правой теменной доли и мосте мозга определяются лакунарные кисты размером до 0,9-0,4см. Определяется киста шишковидной железы диаметром 0,5см.
В правой гайморовой пазухе киста размером 1,1*0,8см.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная,интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по задней соединительной артерии. Определяется снижение кровотока по правой ЗМА. Имеется сужение просвета и замедление кровотока до 10% по интракраниальному сегменту правой ПА на всем протяжении в поле зрения. Отмечается выраженное обеднение периферического кровотока.
Просветы остальных сосудов равномерные. Кровоток симметричный. Участков с патологическим кровотоком не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина последствий ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой ЗМА. Смешенная заместительная гидроцефалия. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического и постишемического характера. Киста шишковидной железы. Киста правой гайморовой пазухи.
Вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия правой ПА. Снижение кровотока по правой ЗМА. Признаки атеросклеротических изменений церебральных артерий.
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА СЕРДЦА от 17.10.2007:
Ритм синусовый, горизонтальное положение электрической оси сердца, признаки гипертрофии левого желудочка, очаговые изменения миокарда нижней стенки левого желудочка, рубцового характера.Метаболические изменения миокарда.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 407 | Нарушение авторских прав
|