АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. Рассеянный склероз можно дифференцировать с такими заболеваниями, как опухоль затылочной доли , аденома гипофиза

Рассеянный склероз можно дифференцировать с такими заболеваниями, как опухоль затылочной доли, аденома гипофиза, геморрагический инсульт.

Для опухолей затылочной доли характерно раннее появление головной боли, повышение внутричерепного давления. Застойные диски развиваются приблизительно в 50-70% случаев, эпилептические припадки. Им может предшествовать зрительная аура, вслед за которой происходит поворот головы и глаз в сторону, противоположную опухоли. Характерный локальный симптом – дефекты поля зрения в виде контрлатеральной гомонимной гемианопсии или скота. Иногда возникают зрительные галлюцинации, различные формы оптической агнозии, предметная агнозия, метаморфопсии (окружающие предметы кажутся угловатыми, неправильной формы, размеры их по сравнению с действительными -большими или меньшими)

Для геморрагического инсульта характерно высокое артериальное давление и наличие в анамнезе гипертонических кризов, внезапное начало заболевания во время активной деятельности и быстрое (в течение минут) неуклонно рогрессирующее ухудшение состояния, значительная выраженность общемозговых симптомов в виде угнетения сознания, головной боли, рвоты, психомоторного возбуждения, раннее развитие коматозного и сопорозного состояния, наличие выраженных вегетативных симптомов(гиперемия, сменяющаяся бледностью лица, гипрегидроз, гипертермия) в результате раздражения гипоталамических структур, появление симптомов обусловленных смещением и сдавлением мозгового ствола(глазодвигательные расстройства, нистагм, расстройство мышечного тонуса),наличие изменений на глазном дне типа гипертонической ангиопатии сетчатки, наличие лейкоцитоза в переферической крови свыше 10*10⁹/л., наличие гиперальбуминоза в ликворе при нормальном цитозе.

Для аденомы гипофиза характерны эндокринно-обменные нарушения, зависящие от типа опухоли, симптомами поражения внутреннего отдела хиазмы в виде битемпоральной гемианапсии и первичной атрофии дисков зрительных нервов, костными изменениями со стороны турецкого седла, которые проявляются увеличением его размеров, расширением входа в турецкое седло или его деструкцией.

У нашего больного такие симптомы отсутствуют. Таким образом, исключаются такие заболевания, как опухоль затылочной доли, аденома гипофиза, геморрагический инсульт.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 324 | Нарушение авторских прав