АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение:

1) Фтивазид, стрептомицин (при передозировке – глухота), ПАСК.

2) При затяжном течении, резистентном к терапии – этионамид, циклосерин.

3) Дегидратация, антигистаминные, противосудорожные, витамины.

Эпидемический цереброспинальный менингит

он же гнойный менингококковый лептоменингит. Чаще болеют дети до 3 лет.

Этиология: менингококк Вексельбаума. Заражение происходит воздушно-капельным, реже - контактным путем. Взбудитель попадает в Г.М. лимфогематогенным путем.

Патанатомия: преимущественно поражаются паутинная и мягкая оболочки, больше – по ходу борозд и сосудов. “Гнойная шапочка” на полушариях, экссудат – нейтрофильный. Поражаются ЧМН, иногда – тромбофлебит. Затем происходит фиброз оболочек.

Клиника: инкубация – 1-4 дня.

1) Заболевание начинается с резкого подъема температуры, катаральных явлений в зеве.

Вялость, блежность, раздражительность.

2) Отек мозга ведет к нарушению сознания, иногда – эпилептические припадки.

3) Головная боль, боль в животе, менингеальные симптомы.

4) Иногда поражаются ЧМН (чаще – 8 пара).

5) “Звездчатая” геморрагическая сыпь на бедрах и ягодицах.

6) Иногда встречаются злокачественные молниеносные формы: синдром Уотерхауса-Фридриксена (в результате отравления продуктами распада МО - токсикоз, острый отек и набухание мозга и менингококковый сепсис, острая надпочечниковая недостаточность, грубое нарушение витальных функций).

7) В ликворе – давление повышено, цитоз (НФ) – 2000-3000, белок повышен, сахар снижен.

Лечение:

1. Антибиотики (пенициллин в/м 24млн/сут.) и сульфаниламиды.

2. Дегидратация, десенсибилизация, противосудорожные, витамины.

3. Гормонотерапия – для лечения острой надпочечниковой недостаточности.

Возможные осложнения – гмдроцефалия, гипоталамические расстройства.

Радикулиты

Этиология: изменения межпозвоночных дисков, реже –инфекция или травма.

Клиника: у детей встречаются редко, бывают шейные, грудные, поясничные, ш-г, п-к.

Задние корешки страдают больше. Часто сочетаются с невритами.

1). Боли по ходу пораженных корешков и нервов (в проксимальных отделах сильнее).

Часто возникает анталгическая поза, ведущая к сколиозу. Тепло уменьшает боль.

2). Тактильная гипестезия.

3). При пальпации нервы болезненны, симптомы натяжения положительные.

4). Снижение сухожильных рефлексов, реже парезы.

5). Мышцы в местах наибольшей болезненности напряжены.

6). Иногда – трофические расстройства.

7). У детей радикулит чаще возникает вторично (при менингитах, туберкулезном спондилите, лейкозах).

Лечение:

1. При инфекции – антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные.

2. При изменениях в позвоночнике – вытяжение.

3. Новокаиновые блокады, обезболивающие,тепловые процедуры, ФИЗО, рефлексотерапия.

4. Витамины, пчелиный и змеиный яд.

Острый эпидемический полиомиелит

Этиология: вирус, тропный к передним рогам С.М. и двигательным ядрам ствола.

Патогенез: заражение происходит алиментарным путем. Распространяется вирус гемато- и лимфогенно.

Патанатомия: С.М. мягкий, отечный, в сером в-ве – участки геморрагий.

Клиника:

Возможны 4 типа реакции организма: а) развитие иммунитета без симптомов, б) абортивные случаи (без вовлечения НС), в) общеинфекционный синдром без параличей, г) параличи (редко).

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 347 | Нарушение авторских прав