АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РАЗДЕЛ V. ИЗОТОНИРОВАНИЕ ИНЪЕКЦИОННЫХ РАСТВОРОВ. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РАСТВОРЫ.

Изотонические растворы – это растворы, имеющие такое же осмотическое Мдавление, что и плаза крови (7,4 атм.).

Этому требованию должны соответствовать растворы, которые вводятся в организм в больших объемах: кровезаменители раствор натрия хлорида 0,9%, раствор глюкозы 5%.

При введении парентеральном неизотонических растворов больной ощущает дискомфорт, болезненность инъекций и инфузий.

Если осмотическое давление растворов более чем 7,4 Атм. – растворы являются гипертоническими. При введении их в кровь наблюдается плазмолиз – сморщивание эритроцитов. Гипертонические растворы вводят медленно, капельно при отеках мозга, легких: растворы натрия хлорида 10%, глюкозы 20,25,30%.

Если осмотическое давление растворов менее чем 7,4 Атм. – растворы являются гипотоническими. При введении их в кровь наблюдается гемолиз – разрушение эритроцитов и выход гемоглобина (гематомы): раствор натрия хлорида 0,45%. Применяют п/к, в/м в небольших объемах.

Изотоническую концентрацию препарата можно рассчитать.

Если она является терапевтической, то раствор применяют в данной концентрации

Если нет, то препарат при необходимости смешивают с другим изотоническим раствором (0,9% натрия хлоридом, 5% глюкозой) и вводят больному. В некоторых случаях врач прописывает терапевтическую концентрацию раствора и просит в рецепте сделать раствор изотоничным. Всегда должны быть изотоничными глазные капли.

Расчет изотонических концентраций.

Расчет изотонических концентраций можно провести с использованием изотонического эквивалента по NaCl. Таблица эквивалентов приведена в ГФ.

Изотонический эквивалент по NaCl показывает, какое количество NaCl создает такое же осмотическое давление, что и 1,0 препарата. Необходимо учитывать, что осмотическая концентрация самого NaCl = 0,9%.

Задание.

Рассчитать изотоническую концентрацию раствора глюкозы.

Алгоритм ответа.

Изотонический эквивалент глюкозы = 0,18

1,0 глюкозы-0,18 NaCl

Х = 0,9% 0,9:0,18= 5%

Задание.

Рассчитать изотоническую концентрацию раствора гексаметилентетрамина.

Алгоритм ответа.

Изотонический эквивалент = 0,22

1,0 ГМТА -0,22 NaCl

Х = 0,9% 0,9:0,22 = 4%

Задание.

Рассчитать изотоническую концентрацию магния сульфата по рецепту.

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Magnii sulfatis 200 ml isotonicae 12,0 магния сульфата

Sterilisetur! до 200 мл воды для ин.

D.S. В/м

V=200 мл

1,0 магния сульфата – 0,14 NaCl

6,0 магния сульфата – 0,9 NaCl

6,0 – 100 мл

12,0 – 200 мл

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав