АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Расчет изотонической концентрации по закону Рауля (криаскопический).

Опытным путем установлено, что растворы с большей концентрацией имеют более низкую температуру замерзания. Вода имеет температуру замерзания 0⁰С.

Разница между температурой замерзания растворителя и раствора называется температурной депрессией и обозначается

Плазма крови имеет = 0,52. И все изотонические концентрации растворов имеют такую же . В справочниках указаны температурные депрессии 1% растворов.

Задание.

Рассчитать изотоническую концентрацию ГМТА по закону Рауля.

Алгоритм ответа.

1% раствор ГМТА - 0,13

4% раствор ГМТА - =0,52

Задание.

Рассчитать изотоническую концентрацию глюкозы по закону Рауля.

Алгоритм ответа.

1% раствор глюкозы - 0,1

5,2% раствор глюкозы - =0,52

Приготовление растворов натрия хлорида.

Задание.

Приготовить по требованию раствор натрия хлорида изотонического 500 мл для в/в введения

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Natrii chloridi isotinicae 500 ml 4,5 NaCl апирогенного

Sterilisa! до 500 мл воды для ин.

D.S. В/ в V = 500 мл

Характеристика: Данная лекарственная форма сложная, жидкая, истинный водный раствор для парентерального введения.

Особенности приготовления:

1. Проверяем правильность оформления требования в соответствии с приказом № 110 и 747.

2. Проверяем концентрацию. Концентрация NaCl изотоническая = 0,9%

Производим расчеты NaCl

0,9 -100 мл

4,5 -500 мл

3. Раствор для инъекций, следовательно, в соответствии с приказом № 308 приготовляется в асептических условиях.

4. Асептические условия организуются в соответствии с приказом № 309.

5. Необходимо выполнять все требования для апирогенности раствора:

· Натрия хлорид должен быть апирогенный, поэтому стерилизуем его в сушильном шкафу при 180⁰ – 2 часа в открытом штангласе слоем не более 7 см. Срок годности 1 сутки.

· В ППК указывается время изготовления и стерилизуется раствор не позднее 3 часов с момента изготовления.

6. Раствор должен быть стерильным. В соответствии с приказом №214 и ГФ стерилизуем при 120⁰ -12 минут в присутствии термотеста.

7. Для точности концентрации раствор готовим массо - объемным способом доведением до объема. Проводится ПХК 2 раза – до и после стерилизации № анализа отмечается в ППК ½.

8. Натрия хлорид ЛР в воде активизации растворения не требуется.

9. Для выполнения требования чистоты раствор фильтруем через СССБФ с подложенным тампоном длинноволокнистой ваты и проверяем на чистоту 2 раза – до и после стерилизации.

10. Раствор стабилен при стерилизации. Натрия хлорид – соль сильной кислоты и сильного основания, поэтому гидролизу не подвергается и стабилизация не требуется.

11. Оформляем в соответствии с «Едиными правилами оформления…».

12. Срок годности – 90 суток.

13. Условия хранения – совместно с препаратами общего списка для инъекций.

14. Применяется при обезвоживании и кровопотерях, для растворения препаратов.

Задание.

Приготовить раствор натрия хлорида 10% для перевязок в хирургическое отделение по требованию

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Natrii chloridi 10% - 200 ml 20,0 NaCl

Sterilisa! до 200 мл воды для ин.

D.S. для перевязок V = 200 мл

Характеристика: данная лекарственная форма сложная, жидкая, истинный водный раствор для наружного применения.

Особенности приготовления:

1. Проверяем правильность оформления требования в соответствии с приказом № 110 и 747.

2. Проверяем концентрацию. Концентрация NaCl гипертоническая.

3. Раствор для обработки ран, следовательно, в соответствии с приказом № 308 приготовляется в асептических условиях.

4. Асептические условия организуются в соответствии с приказом № 309.

5. Выполнять все требования для апирогенности раствора не обязательно:

· Натрия хлорид может быть апирогенный так как приготовляется в боксе и другого может не быть. Можно приготовлять и из неапирогенного.

· В ППК не указывается время изготовления.

6. Раствор должен быть стерильным. В соответствии с приказом № 214 и ГФ стерилизуем при 120⁰ -12 минут в присутствии термотеста.

7. Для точности концентрации раствор готовим массо - объемным способом доведением до объема. Проводится ПХК 1 раз – до стерилизации.

8. Натрия хлорид ЛР в воде активизации растворения не требуется.

9. Для выполнения требования чистоты раствор можно фильтровать через СССБФ с подложенным тампоном длинноволокнистой ваты или процедить через тампон ваты так как для наружного применения.

10. Оформляем в соответствии с «Едиными правилами оформления…».

11. Срок годности – 90 суток.

12. Применяется для перевязки гнойных ран, в лечебных клизмах.

Физиологические растворы.

Физиологические растворы – это препараты, способные поддерживать жизнь тканей, органов и организма в целом в критических ситуациях. В некоторых случаях способные обеспечивать жизнеспособность изолированных органов.

Классификация:

1. Солевые физиологические растворы (аптечного и заводского изготовления) (приложение № 7).

2. Солевые растворы с добавлением донорской крови или плазмы.

3. Дезинтоксикационные растворы.

4. Противошоковые жидкости (на основе солевых растворов, но с добавлением других препаратов: спирт, анальгин и других).

Требования к физиологическим растворам:

1. Апирогенность

2. Стерильность

3. Точность

4. Стабильность

5. Чистота

6. Изотоничность: Растворы должны иметь такое же осмотическое давление,

что и плазма крови и не вызывать при введении дискомфорта.

7. Изоионичность: Растворы должны содержать такие же ионы, что и плазма

крови

Na⁺ K⁺ Ca²⁺ Mg²⁺

(100: 5: 3: 0,6)

Ионы Na⁺ отвечают за солевое равновесие. Входят во все физиологические

растворы.

Ионы K⁺ участвуют в передаче нервных импульсов в сердечной мышце.

Ионы Ca²⁺ отвечает за свертываемость крови.

Ионы Mg²⁺ регулирует работу нервной системы и ЖКТ.

8. Должны содержать гидрокарбонат HCO₃^- гидрофосфат HPO₄^2- и микроэлементы.

9. Изогидричность: растворы должны иметь такую же pH, что и плазма 7,34-7,36- слабощелочная. В результате жизнедеятельности организма образуются кислые продукты, которые в здоровом организме нейтрализуются буферной системой крови. При больших кровопотерях количество плазмы уменьшается и для нейтрализации необходимо введение физиологических растворов.

10. Изовязкость: растворы должны иметь такую же вязкость, что и плазма крови 1,5-1,65 сантипуаз. Вязкость повышают высокомолекулярные соединения, поливиниловый спирт, сухая плазма, сыворотка крови, и другие. Они вводятся в заводские растворы или по указанию врача.

11. В состав растворов должна входить глюкоза. В норме 80-100 мг/%.Она поддерживает энергетический потенциал организма.

12. Не должно быть токсических веществ, пирогенных веществ, антигенных веществ и не влиять на свертываемость крови.

Задание:

Приготовить по требованию раствор Рингера 400 мл для в/в введения.

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Ringeri 400 ml 3, 6 NaCl апирогенного

Sterilisa! 0, 08 NaHCO₃

D.S. В/в 0, 08 KCl

0, 08 CaCl₂

до 400 мл воды для инъекций

V = 400 мл

Характеристика: Данная лекарственная форма сложная, жидкая, истинный

водный раствор для парентерального применения.

Особенности приготовления:

1. Проверяем правильность оформления требования в соответствии с приказом №110 и 747.

2. Состав раствора Рингера дан в приказе №214.

Натрия хлорида 9,0

Калия хлорида 0,2

Кальция хлорида 0,2

Натрия гидрокарбоната 0,2

Воды для инъекц. до 1 л

Выполняем расчеты на 400 мл.

3. Раствор для инъекций, следовательно, в соответствии с приказом №308 приготовляется в асептических условиях.

4. Асептические условия организуются в соответствии с приказом №309.

5. Необходимо выполнять все требования для апирогенности раствора:

· Натрия хлорид должен быть апирогенный, поэтому стерилизуем его в сушильном шкафу при 180⁰ – 2 часа в открытом штангласе слоем не более 7 см. Срок годности 1 сутки.

· В ППК указывается время изготовления и стерилизуется раствор не позднее 3 часов с момента изготовления.

· Натрия гидрокарбонат сорта «ХЧ» «ЧДА»

· Калия хлорид сорта «для инъекций»

· Кальция хлорид - кристаллический

6. Раствор должен быть стерильным. В соответствии с приказом №214 и ГФ стерилизуем при 120⁰ -12 минут в присутствии термотеста. Заполняем журнал стерилизации.

7. Раствор должен быть герметично укупорен, пробка без проколов так как содержит натрия гидрокарбонат

2 NaHCO₃ Na₂CO₃ + CO₂ +H₂O

CaCl_{2 +} Na₂CO₃= Ca CO_{3 +} 2 NaCl

Кальция хлорид вступает в реакцию с образующимся при нагревании карбонатом натрия с образованием осадка карбоната кальция. Такая лекарственная форма не подлежит отпуску.

8. Для точности концентрации раствор готовим массо - объемным способом доведением до объема. Проводится ПХК 2 раза – до и после стерилизации, № анализа отмечается в ППК ½.

9. Все препараты ЛР в воде активизации растворения не требуется.

Препараты общего списка, растворяем в порядке прописывания.

Натрия гидрокарбонат растворяем без сильного перемешивания.

10. Для выполнения требования чистоты раствор фильтруем через СССБФ с подложенным тампоном длинноволокнистой ваты и проверяем на чистоту 2 раза – до и после стерилизации.

11. Раствор стабилен при стерилизации и стабилизация не требуется.

12. Оформляем в соответствии с «Едиными правилами оформления…»

+ «Б»

13. Срок годности – 30 суток.

14. Отпускаем через 2 часа так как содержит натрия гидрокарбонат.

15. Условия хранения – совместно с препаратами списка Б для инъекций.

16. Применяется при обезвоживании и кровопотерях, интоксикациях.

Задание:

Приготовить по требованию раствор Рингера -Локка 400 мл для в/в введения

Алгоритм ответа.

Rp: Sol. Ringeri -Lokki 400 ml 3,6NaCl апирогенного

Sterilisa! 0,08NaHCO₃

D.S. В/ в 0,08 KCl

0,08 CaCl₂

0,4 глюкозы 0,44 (влажность 10%)

до 400 мл воды для инъекций

V = 400 мл

Характеристика: Данная лекарственная форма сложная, жидкая, истинный водный раствор для инъекционного введения.

Особенности приготовления:

1. Проверяем правильность оформления требования в соответствии с приказом № 110 и 747.

2. Состав раствора Рингера - Локка дан в приказе № 214.

Натрия хлорида 9,0

Калия хлорида 0,2

Кальция хлорида 0,2

Натрия гидрокарбоната 0,2

Глюкозы 1,0 (в пересчете на безводную)

Воды для инъекций до 1 л

Выполняем расчеты на 400 мл.

3. Глюкозу рассчитываем с учетом влажности

А*100 0,4* 100 = 0,44

100-В 100- 10

4. Раствор для инъекций, следовательно, в соответствии с приказом № 308 приготовляется в асептических условиях.

5. Асептические условия организуются в соответствии с приказом № 309.

6. Необходимо выполнять все требования для апирогенности раствора:

· Натрия хлорид должен быть апирогенный, поэтому стерилизуем его в сушильном шкафу при 180⁰ – 2 часа в открытом штангласе слоем не более 7 см. Срок годности 1 сутки.

· В ППК указывается время изготовления и стерилизуется раствор не позднее 3 часов с момента изготовления.

· Натрия гидрокарбонат сорта «ХЧ» «ЧДА»

· Калия хлорид сорта «для инъекций»

· Кальция хлорид кристаллический

7. Для точности концентрации раствор готовим массо - объемным способом доведением до объема. Проводится ПХК 2 раза – до и после стерилизации, № анализа отмечается в ППК ½.

8. Все препараты ЛР в воде активизации растворения не требуется. Препараты общего списка, растворяем в порядке прописывания.

9. Раствор стабилен при стерилизации и стабилизация не требуется. Высокая концентрация ионов хлора, поэтому глюкоза стабильна при стерилизации.

10. Данный раствор нельзя готовить в одном флаконе, так как действием натрия гидрокарбоната глюкоза разлагается. Приготовляем отдельно 2 раствора равных объемов: раствор натрия гидрокарбоната и раствор остальных соей с глюкозой 200 мл + 200 мл (500 мл +500 мл).

11. Для выполнения требования чистоты раствор фильтруем через СССБФ с подложенным тампоном длинноволокнистой ваты и проверяем на чистоту 2 раза – до и после стерилизации (приказ № 214).

12. Раствор должен быть стерильным. В соответствии с приказом № 214.

и ГФ стерилизуем при 120⁰ -12 минут в присутствии термотеста. Заполняем журнал стерилизации.

13. Оформляем в соответствии с «Едиными правилами оформления…»

+ «Б»

14. Срок годности – 30 суток каждого раствора по отдельности.

15. Отпускаем через 2 часа.

16. Условия хранения – совместно с препаратами списка Б для инъекций.

17. Применяется при обезвоживании и кровопотерях, интоксикациях. Перед применением к раствору соды добавляют раствор № 2 в асептических условиях.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1085 | Нарушение авторских прав