АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение больных раком мочевого пузыря с отдаленными метастазами.

• –могут выполняться различные виды паллиативных операций;

• –эндоскопические операции с целью остановки кровотечения;

• –при угрожающем жизни кровотечении может выполняться цистэктомия.

Системная химиотерапия. Стандартом является полихимиотерапия по схеме М-VAC (метотрексат, винбластин, доксорубицин, цисплатин). Могут использоваться другие схемы полихимиотерапии: CMV (цисплатин, метотрексат, винбластин), САР ( циклофосфамид, доксорубицин, цисплатин), РС (паклитаксел, карбоплатин).

Лучевая терапия рака мочевого пузыря. Лучевой теpапии пpинадлежит важная pоль в комплексном лечении больных с раком мочевого пузыря. Лучевая терапия может быть использована в пред- и послеоперационном периоде а так же для облучение отдельных метастазов для уменьшения болевого синдрома.

Диспансерное наблюдение имеет крайне важное значение, так как опухоли мочевого пузыря очень часто рецидивируют. При поверхностном раке объем наблюдения включает:

• физикальное обследование;

• лабораторные исследования, в том числе цитологическое исследование осадка мочи;

• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;

• цистоскопия с биопсией, пальцевое исследование прямой кишки;

• рентгенография органов грудной клетки.

• Сроки наблюдения:

• первый год – 1 раз в 3 мес.;

• второй год – 1 раз в 6 мес.;

• в последующем, пожизненно – 1 раз в год.

• Объем наблюдения при инвазивном раке включает:

• клиническое обследование;

• лабораторные исследования, в том числе цитологическое исследование осадка мочи, определение кислотно-щелочного равновесия после цистэктомии;

• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;

• цистоскопия с биопсией (после органосохраняющих операций), пальцевое исследование прямой кишки;

• рентгенография органов грудной клетки.

• По показаниям выполняются:

• рентгеновская компьютерная или магнитная резонансная томография;

• остеосцинтиграфия и рентгенография конкретных областей скелета при подозрении на метастатическое поражение.

• Сроки наблюдения:

• первый год – 1 раз в 3 мес.;

• второй год – 1 раз в 6 мес.;

• в последующем, пожизненно – 1 раз в год.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав