Завдання №8. 1. Перерахуйте причини виникнення гіперглікемічної коми.
1. Перерахуйте причини виникнення гіперглікемічної коми.
2. Навчіть пацієнта та його оточуючих правилам раціонального харчування.
Завдання №9
1. Надайте невідкладну долікарську допомогу при гіпоглікемічній комі.
2. Виміряйте АТ, зареєструйте дані в температурному листі.
Задача № 1
Пацієнту, який хворів на цукровий діабет, лікар рекомендував дієту.
Запитання:
1. Назвіть, який стіл може бути у цьому випадку?
2. Дайте конкретні вказівки по харчуванню пацієнта.
Еталон відповіді:
1. Дієтичний стіл № 9.
2. Дієта з вмістом білків, помірним обмеженням жирів і вуглеводів.
Задача № 2
Пацієнт скаржиться на головний біль, відчуття голоду, порушення зору. Об’єктивно: шкіра бліда, підвищена пітливість, м’язовий тремор. Глікемія-2,2 ммол/л.
Запитання:
1. Що з пацієнтом?
2. Ваша тактика?
Еталон відповіді:
1. Цукровий діабет. Гіпоглікемічна кома.
2. Пацієнту запропонувати з’їсти або випити щось солодке (солодкий чай, булку, мед, цукерку, цукор).
Задача №3
Пацієнтка І., 36 р., скаржиться на спрагу, сухість в роті, слабкість, часті сечо-
випускання. Хворіє біля року, за останній час відзначається значне схуднення.
Об’єктивно: пацієнтка надмірного харчування (ріст 158 см., маса 90кг), шкіра суха, на щоках і підборідді рум’янець. Нігті ламкі, волосся рідке. За останній час втратила 5 зубів, різко погіршився зір. В легенях - везикулярне дихання. Ліва границя серця попередньо - ключичній лінії, тони серця приглушені, ритмічні. PS - 70 уд. за 1 хв.; АТ – 150/85 мм.рт.ст. Живіт м’який, незначно болючий в правому підребер’ї.
Запитання:
1. Про що Ви можете подумати?
2. Які треба провести додаткові дослідження для підтвердження діагнозу?
Еталон відповіді:
1. Цукровий діабет.
2. Аналіз крові, сечі на цукор.
3. Визначити толерантність пацієнта до глюкози.
Задача №4
Ви медсестра здравпункта машинобудівельного заводу. До Вас звернувся робітник 28 років, зі скаргами на спрагу, часте сечовипускання, сухість у роті, зниження працездатності, свербіння шкіри.
При огляді: шкіра суха, лущиться, покрита розчухами. Свій стан зв’язує з пе-
ренесеною психічною травмою.
Запитання:
1). Про що Ви можете подумати?
2). Встановіть сестринський діагноз.
3). Дайте рекомендації.
Еталон відповіді:
1. Цукровий діабет.
2. Спрага, часте сечовипускання, свербіж шкіри, сухість у роті.
3. Звернутися за консультацією до ендокринолога
Задача №5
Скласти план догляду за пацієнтами з існуючими проблемами:
1). Надмірна маса тіла, косметичний дефект.
2. Спрага, часте сечовипускання.
2). Нестерпне свербіння шкіри.
3). Зниження працездатності.
4). Страх пацієнта бути прикутим до ліжка.
Та потенційними проблемами:
1). Страх у пацієнта можливого виникнення гіпертензії, стенокардії.
2). Страх у пацієнта можливого виникнення гангрени нижніх кінцівок.
3) Страх у пацієнта можливого виникнення коматозного стану.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав
|