|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Алгоритм практичного тренінгу №91
Внутрішньовенне струминне введення лікарських засобів.
| Послідовність
| Зміст
| Примітка
| | Мета:
Показання:
Протипоказання:
Підготувати необхідне:
Алгоритм виконання:
Заповнити документацію
| Лікувальна
Призначення лікаря
Визначає лікар
Стерильні:
лоток, шприц, стерильні голки, пінцет в дезрозчині, ватні кульки та марлеві серветки, бікси зі стериль-ним матеріалом та інструментарієм, гумові рукавички, маска.
Спирт 70°, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, ампули та флакони з ліками та роз-чинниками, лоток для використано-го матеріалу, ємкість для викорис-таного матеріалу, який не був в контакті з пацієнтом (відро з педал-лю), тонометр, фонендоскоп, про-тишоковий набір, аптечка “АНТИ-СНІД”, ємкості з дезрозчинами.
Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.
Вимийте руки 2 рази під проточ-ною водою з милом, висушіть, одя-гніть маску, обробіть руки спиртом.
Приготуйте весь стерильний мате-ріал та інструментарій.
Наберіть в шприц ліки та розчин-ник з ампул та флакону. Одягніть голку, перевірте прохідність голки, поршнем витискаючи повітря з шприця.
Спитайте пацієнта, як він себе по- чуває. Запропонуйте йому сісти чи лягти. Визначте місце ін’єкції.
Одягніть стерильні гумові рукавич-ки, при необхідності - окуляри.
Передпліччя пацієнта укладіть на тверду основу внутрішньою повер-хнею догори. Під лікоть підкладіть гумову подушечку, визначте пульс.
Накладіть на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник або серветку) так, щоб вільні кінці були спрямо-вані вгору. Перевірте пульс на про-меневій артерії.
Попросіть пацієнта кілька разів стиснути і розтиснути кулак. Виберіть найбільш наповнену вену. Попросіть пацієнта стиснути кулак.
Протріть внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змочивши їх у спирті, зніміть залишок спирту. Обробіть спиртом гумові рукавички.
Візьміть шприц у праву руку так, щоб вказівний палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприця.
Перевірте прохідність голки і від-сутність повітря в шприці.
Першим пальцем лівої руки відтяг-ніть шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени, зафіксуйте вену.
Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки доверху, прове-діть венепункцію.
Відчувши “провал”, легенько від-тягніть поршень до себе до появи крові в шприці, під голку підкладі-ть стерильну серветку.
Зніміть джгут лівою рукою, попро-сіть пацієнта розтиснути кулак: ще раз перевірте, чи Ви в вені.
Не змінюючи положення шприця, першим пальцем лівої руки нати-сніть на рукоятку поршня, повільно введіть ліки (стежити за станом пацієнта), залишіть в шприці 1 мл рідини.
Притиснувши до місця ін’єкції ватну кульку, змочену в спирті, різким рухом витягніть голку на серветку.
Попросіть пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хв, до зупинки кро-вотечі.
Спитайте пацієнта про його само-почуття. Якщо скарг немає, забері-ть ватну кульку, відпустіть пацієн-та.
Продезенфікуйте використане
оснащення.
Зробіть запис про виконання проце-дури.
|
В результаті помилкового п/ш або в/м введення 10% розчину кальцію хлориду може виникнути некроз тканин.
|
Стандартний план навчання пацієнта з захворюванням на цукровий діабет підшкірного введення інсуліну - СН - V
| Проблеми
| Мета
| Сестринські втручання
| | 1. Не володіє методикою підшкірного введення інсуліну
| 1. Оволодіти методикою підшкірного введення інсуліну
| 1. Надати необхідні письмові рекомен-дації щодо методики підшкірної ін’єкції, а саме, надати письмове роз’яснення як набрати в шприц необхідну дозу інсулі-ну, місця введення. Дати інші рекомендації на випадок, коли той не може запам’ятати послідовність дій при виконанні маніпуляцій.
2. Звернути увагу пацієнта на те, що для
проведення ін’єкції йому необхідно ма-
ти:
а) флакон з розчином інсуліну;
б) стерильний шприць;
в) ватні кульки;
г) спирт;
д) лоток.
3. Навчити пацієнта необхідним навич-кам, доступними для пацієнта темпами. Звернути при цьому увагу на те, що па-цєнт повинен:
а) помити руки з милом, висушити руш-ником та обробити спиртом;
б) підготувати шприц;
в) набрати розчин інсуліну в необхідній кількості з флакона, обробивши гумовий корок ватною кулькою, змоченою спир-том і давши йому висохнути;
г) замінити голку і покласти шприц в лоток;
д) вибрати місце ін’єкції та протерти його ватною кулькою, змоченою в спир-ті і дати йому висохнути;
е) шкіру зібрати в складку і в основу її швидко ввести голку на 2/3 її довжини під кутом 30-450 ;
є) повільно ввести інсулін;
ж) швидко вийняти голку і до місця ін’єкції прикласти суху стерильну ватну кульку.
4. Дати можливість пацієнту висловити будь-які занепокоєння, сумніви, побою-вання. Дати відповіді та пояснення на всі запитання пацієнта.
5. Рекомендувати та заохочувати участь членів родини в догляді за пацієнтом (за умови згоди пацієнта).
|
Відділення ______________________________
Палата ______________________________
П.І.Б ______________________________
Лікарський діагноз ______________________________
Сестринський діагноз ______________________________
Час початку реалізації плану ______________________________
Час закінчення реалізації плану ______________________________
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав
|
