АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ. Классификация переломов проводится по следующим признакам.

Классификация переломов проводится по следующим признакам.

1. По происхождению переломы разделяют на врожденные (внутриутробные) и приобретенные.

Такое деление, однако, неточное, так как при развитии плода возникают обычно не переломы, а аномалии или пороки развития. Переломы же, происходящие в родах при прохождении плода или родовспоможении, называют акушерскими переломами, и они являются разновидностью приобретенных.

Все приобретенные переломы по происхождению делятся на две группы: травматические и патологические.

Травматические переломы возникают в изначально неповрежденной кости, когда сила механического воздействия настолько высока, что превосходит прочность кости.

Патологические переломы происходят при воздействии значительно меньшей силы (иногда при повороте в кровати, опоре на стол и т. д.), что связано с предшествующим поражением кости патологическим процессом (метастазы злокачественной опухоли, туберкулез, остеомиелит, сифилитическая гумма, снижение прочности кости при гиперпаратиреозе, и пр.).

2. По наличию повреждения кожных покровов переломы делят на открытые и закрытые.

Переломы, наступившие без нарушения кожи и слизистых оболочек, называют закрытыми. Они составляют основную массу переломов мирного времени.

При наличии повреждений кожи и слизистых оболочек, при которых рана сообщается с зоной перелома, последние называют открытыми. Повреждение кожи может быть от внешнего воздействия и вследствие травмы отломками.

Особую группу составляют огнестрельные переломы. Их особенностью является массивное повреждение костей и мягких тканей. Часто повреждаются артерии, вены, нервы.

3. По характеру повреждения кости переломы могут быть полными и неполными.

Когда перелом распространяется на весь поперечник кости – перелом называют полным. Они встречаются чаще.

Если поверхность излома не проходит через весь поперечник кости – перелом называют неполным. К неполным переломам относятся трещины, поднадкостничный перелом у детей по типу «зеленой веточки», дырчатые, краевые, некоторые огнестрельные.

4. По направлению линии перелома выделяют поперечные, косые, продольные, оскольчатые, винтообразные, вколоченные, компрессионные и отрывные переломы.

5. В зависимости от наличия смещения костных отломков относительно друг друга переломы бывают без смещения и со смещением.

Смещение костных отломков может быть:

· по ширине,

· по длине,

· под углом,

· ротационное.

6. В зависимости от отдела поврежденной кости переломы могут быть диафизарными, метафизарными и эпифизарными.

7. По количеству переломы могут быть одиночными и множественными.

8. По сложности повреждения опорно-двигательного аппарата выделяют простые и сложные переломы.

Простыми называют переломы, при которых имеет место нарушение целостности только одной кости. Если в зоне повреждения произошел перелом двух костей или перелом сопровождается вывихом (подвывихом), разрывом связок, капсулы сустава, то перелом называют сложным. Например, сложным является перелом обеих костей предплечья со смещением, перелом лодыжек с отрывом заднего края болыдеберцовой кости и подвывихом стопы.

9. В зависимости от развития осложнений выделяют неосложненные и осложненные переломы.

Возможные осложнения переломов:

· травматический шок,

· повреждение внутренних органов (пневмоторакс при переломе ребра, повреждение мозга при вдавленном переломе черепа и т. д.),

· повреждение сосудов (кровотечение, пульсирующая гематома) и нервов,

· жировая эмболия,

· раневая инфекция, остеомиелит, сепсис.

10. При наличии сочетания переломов с повреждениями другого характера говорят о сочетанной травме или политравме.

Примеры сочетанных повреждений:

· переломы костей голени на обеих конечностях и разрыв селезенки;

· перелом плеча, вывих в тазобедренном суставе и ушиб головного мозга.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 508 | Нарушение авторских прав