 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Непритомність. — раптова короткочасна втрата свідомості та м´язевого тонусу, що виникає внаслідок транзиторної гіпоперфузії мозку
— раптова короткочасна втрата свідомості та м´язевого тонусу, що виникає внаслідок транзиторної гіпоперфузії мозку Класифікація непритомності: 1. Кардіогенна непритомність (зменшення серцевого викиду): — Аортальний стеноз — Стеноз легеневої артерії — Масивна ТЕЛА — Міксома та шаровидний тромб лівого передсердя — Тампонада серця — Гострий ІМ — Порушення ритму серця: — Шлуночкова тахікардія або фібриляція шлуночків — Повна АВ блокад: 2. Гемодинамічна непритомність: Неадекватна артеріальна вазоконстрикція: — Вазовагальна непритомність — Постуральна гіпотензія — Симпатектомія (фармакологічна – альфа-блокатори, хірургічна) Гіповолемія: — Шлунково-кишкова кровотеча — Хвороба Адісона Падіння венозного тонусу: — Передозування нітратів, гангліоблакоторів 3. Обструкція мозкових судин: — Спазм або тромбоз — Стиснення артерій — Гіпервентиляція — Ознаки: — Передвісники: — генералізована м'язева слабкістю — зниження постурального тонусу, нездатність стояти прямо — втрата свідомості на декілька секунд - хвилин — В вертикальному положенні (стоячи, сидячи) - відчуття млості, руху або покачування підлоги, позіхання, “мушки” перед очима, шум в вухах, нудота Колапс — гостра судинна недостатність внаслідок падіння судинного тонусу та відносного зменшення ОЦК, яка характеризується різким, але зворотнім падінням АТ NB! Втрата свідомості настає лише при критичному падінні АТ. На відміну від шоку, відсутні порушення мікроциркуляції, тканинної перфузії, кислотно-лужного стану і генералізованим порушення функції клітин Причини: — Інфекції, інтоксикації — Перерозподіл крові (ортостаз, гострі захворювання черевної порожнини) — Зневоднення (діарея, блювання, поліурія) — Переохолодження, перегрівання — Фізичне виснаження — Різкий больовий синдром Клінічні симптоми колапсу: — Раптова слабкість, запаморочення — Свідомість збережена — Хворий млявий, байдужий — Риси обличчя загострені — Шкіра та слизові оболонки бліді, холодний липкий піт, кінцівки холодні — Дихання поверхневе — Пульс ниткоподібний — Вени не пальпуються, “порожні” — АТ менше 80 мм.рт.ст. — Загальні заходи: горизонтальне положення з піднятими ногами, гарячий міцний чай, кава, тонізуючий напій (елеутерокок, лімонник), оксигенотерапія. Шок — гостра судинна недостатність, яка характеризується зниженням судинного тонусу та гострим зменшенням ОЦК. Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 551 | Нарушение авторских прав |