АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь при судорожном синдроме

Прочитайте:
  1. S:Фермент, разрушающий легочной каркас при синдроме «шоковое легкое»
  2. Алгоритм забора венозной крови с помощью вакуумной системы
  3. АСПИРАЦИЯ ИЗ РОТОГЛОТКИ (НОСА) С ПОМОЩЬЮ ЭЛЕКТРООТСОСА
  4. Б. Определение группы крови с помощью цоликлонов (моноклональных антител)
  5. Вегето – сосудистые кризы: клиника, неотложная помощь
  6. Вопрос 1: понятие о синдроме и симптоме. Психопатология детского возраста
  7. Вызывайте «Скорую помощь»
  8. Где и Кто оказывает помощь.
  9. Гипертонический криз: причины, клиника, неотложная помощь
  10. Глава 1. ПОМОЩЬ ДЛЯ КАЖДОГО

Судорожный синдром чаще встречается у детей. Проявляется тоническими, клоническими или тонико-клоническими судорогами
• Необходимо правильно уложить больного для предупреждения случайных травм и западения языка.
• Ввести внутривенно (при невозможности — сначала внутримышечно) противосудорожные препараты: седуксен (реланиум) — 2 мл (10 мг), аминазин 2,5%-ный — 2 мл, сульфат магния 25%-ный —10 мл.
Детям седуксен вводят в дозе 2,5 —10 мг (0,5—2 мл) в зависимости от возраста, магния сульфат 25%-ный из расчета 1 мл на год жизни, аминазин 2,5%-ный по 0,1—0,2 мл на год жизни. Внутривенно аминазин вводят в 10—20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 40%-ной глюкозы.

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при судорожном синдроме у детей

 

1. Уложить ребёнка на столе на спину, подложить валик под шею, повернуть голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, ввести в рот роторасширитель, зафиксировать язык. 2. Провести ревизию верхних дыхательных путей. 3. Назначить оксигенотерапию через носовые катетеры. 4. Ввести 0,5% раствор седуксена (реланиума) в дозе 0,1 мл/кг массы (0,3-0,5 мг/кг) в/в или в/м под язык в 5-10 мл 0,9% раствора хлорида натрия. 5. Назначить 25%раствор магния сульфата в дозе 0,2 мл/кг, но не более 5 мл, в/м или в/в в 5-10 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия. 6. При повторном приступе судорог ввести 20% раствор оксибутирата натрия в дозе 0,25-0,4 мл/кг массы в/м или в/в в 10-20 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия, или 0,25% раствор дроперидола в дозе 0,3 мг/кг массы. При отсутствии эффекта от введенного противосудорожного средства в течение 25 минут вводят последующий противосудорожный препарат. При более раннем его введении возможны кумуляция и угнетение дыхания. 7. При остановке дыхания назначить ИВЛ. Литература: Тактика оказания экстренной неотложной помощи в педиатрии. Под редакцией проф. В.Н. Чернышова Необходимые медикаменты: 20% р-р натрия оксибутирата 25% р-р магния сульфата 0,5 % p-p судуксена 5% р-р глюкозы 0,9 % р-р натрия хлорида

 

 

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при крапивнице и отёке Квинке у детей

 

1. Назначить ребенку водно-чайную паузу на 12 часов. 2. Очистительная клизма. 3. Ввести 2% раствор супрастина или 2% раствор тавегила в дозах 0,1 мл/год в/м. 4. Назначить гисталонг или зиртек, или кемтин в дозах: до 2 лет - 1/4 табл.; 2-7 лет- 1/3 табл.; 7-12 лет - 1/2 табл.; старше 12 лет-1 табл. 1раз в день. 5.Провести энтеросорбцию активированным углем в дозе 1 г/кг/сутки. 6. При гигантской крапивнице ввести 0,1% раствор адреналина в дозе 0,1—0,2 мл п/к. 7. При отеке Квинке ввести 3% раствор преднизолона в дозе 2 мг/кг и 2% раствор лазикса в дозе 1-3 мг/кг в/в струйно. 8. При наследственном ангионевротическом отеке ввести свежезамороженную плазму в дозе 50-100 мг в/в. 9. При развитии отека гортани необходима госпитализация ребенка в ЛОР-отделение. Литература: Тактика оказания экстренной неотложной помощи в педиатрии. Под редакцией проф. В.Н.Чернышова Необходимые медикаменты: 0,5 гисталонг 1% р-р фуросемида 3 % р-р преднизолона 2% р-р супрастина; 0,18 % p-p адреналина гидротартрат 0,25 уголь активированный

 

 

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при гипертермии у детей

 

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при гипертермии у детей, «белая» гипертермия. 1. Согреть ребёнка (грелки к рукам и ногам) 2. Дать внутрь обильное горячее питьё 3. Ввести литическую смесь в/в струйно или в/м: 50% раствор анальгина 0,1 мл/год жизни +3% раствор тиамина бромида 0,1 мл/год жизни + тавегил 0,1 мл/год жизни. Литическую смесь можно повторить через 2 часа. 4. Ввести в/в струйно или в/м один или два сосудорасширяющих препарата - но-шпа 0,1 -0,2 мл/год жизни; - 2% раствор папаверина 0,1 мл/год жизни; 1 % раствор дибазола 0,1 -0,2 мл/год жизни; 2,4% раствор эуфиллина 2-4 мг/кг; 1 % раствор никотиновой кислоты 0,1-0,15 мл/год жизни; нитроглицерин под язык до 1 года- 1/4 табл., от 1 до 3 лет - 1/3 табл. старше 3-х лет -1/2 табл. 5. При отсутствии эффекта ввести в/в струйно медленно 0,25 % раствор дроперидола в дозе 0,1-0,15 мл/кг или 2,5% раствор аминазина в дозе 0,1 мл/год жизни. 6. Необходимо проведение инфузионной терапии в зависимости от причины, обусловившей развитие гипертермического синдрома. 7. Проведение терапии основного заболевания. Литература: Тактика оказания экстренной неотложной помощи в педиатрии. Под редакцией проф. В.Н.Чернышова Необходимые медикаменты: НО-ШПА 2,4 % р-р эуфиллина; 1 % р-р никотиновой к-ты; нитроглицерин 50 % р-р анальгина+5 % р-р В 1 тавегил 2% р-р папаверина 1% р-р дибазола 2,5 % аминазин

 

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке у детей

 

1. Прекратить введение вещества, вызвавшего анафилаксию. 2. Уложить ребенка в положение с приподнятым ножным концом кровати, тепло укрыть, обложить грелками, голову повернуть набок, дать увлажненный кисло­род. 3. Место инъекции «крестообразно» обколоть 0,1% раствором адреналина из расчета 0,1 мл/год жизни, разведенного в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Наложить жгут выше места инъекции аллергена (если это возможно) на 30 минут, не сдавливая артерии. При введении аллергенного препарата в нос или в глаза необходимо их промыть водой и закапать 0,1% раствором адренали­на и 1 % раствором гидрокортизона 4. Одновременно в любой другой участок тела вводить 0,1% раствор адреналина (0,1 мл/год жизни) через каждые 10-15 минут до улучшения состояния, при его прогрессивном ухудшении ввести 0,2% раствор норадреналин в/в в 20 мл 5-10% раствора глюкозы. 5. В/в вводить преднизолон (2-4 мг/кг) или гидрокортизон (10-15 мг/кг), при не­обходимости через 1 час повторить. 6. При обструктивном синдроме в/в струйно 2,4% раствор эуфиллина 3-4 мг/кг. 7. В/м вводить 2% раствор супрастина или 2,5% раствор тавегила (0,1 мл/год жизни). 8. При сердечной недостаточности 0,06% раствор коргликона (0,01 мг/кг) в/в медленно в 10 мл 10% глюкозы, лазикс (1-2 мг/кг) в/м. Госпитализация обяза­тельна даже при исчезновении угрожающих жизни состояниях в связи с воз­можностью вторичного шока. В стационаре продолжить мероприятия, указан­ные выше. При необходимости проводят восполнение ОЦК путем капельного введения 5% раствора глюкозы, полиглюкина и реополиглюкина, при отсутст­вии стабилизации АД вводят в/в капельно 0,2% раствор норадреналина (0,5-1 мл),0,1% раствор мезатона (1-2 мл), преднизолон (2-4 мг/кг). В тяжелых случаях при остановке дыхания больного переводят на ИВЛ. Литература: Тактика оказания экстренной неотложной помощи в педиатрии. Под редакцией проф. В.Н.Чернышова Необходимые медикаменты: 0,18 % р-р адреналина гидротартрат 0,5 % р-р глюкозы 0,2 % р-р норадреналина гидротартрат р-р реополиглюкина 0,9% р-р натрия хлорида 3% р-р преднизолона 2,4 % р-р эуфиллина 2 % р-р супрастина 0,06 % р-р коргликона 1 % р-р фуросемида

 

 

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 2825 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)