АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпилепсия – хроническое заболевание ЦНС, при котором наблюдается изменение психики, поведения, характера и периодические припадки.

Прочитайте:
  1. S:Уровень гранулоцитов, при котором можно говорить о наличии агранулоцитоза?
  2. VII. Заболевание почек и беременность.
  3. Адаптация в детском саду - сложный процесс, разобраться в котором помогут наши советы для родителей детей.
  4. АКЦЕНТУАЦИИ ХАРАКТЕРА
  5. Аутоиммунное органоспецифическое заболевание формирование несколько антиген к тиероглобулину.
  6. Аутотренинг для изменения характера.
  7. Б. Общее хроническое венозное полнокровие.
  8. Бронхиальная астма — заболевание с выраженной наследственной предрасположенностью.
  9. Бюджетные ограничения и бюджетная линия потребителя. Изменение цены товара, дохода потребителя и сдвиги бюджетной линии
  10. Вопрос 16: . Эпилепсия.

Противосудорожные средства.

Противосудорожные средства – это препараты, предупреждающие и устраняющие судороги.

Причины судорог:

1.могут возникнуть при интоксикации ЛС и ядами.

2.судороги при эпилепсии.

3.судороги при повышенном тонусе скелетной мускулатуры.

4.паркинсонизм – дрожательный паралич.

Виды судорог:

1.клонические – возбуждение локализуется в коре головного мозга и подкорке.

2.тонические – возбуждение в спинном мозге.

3.тремор – связан с поражением черной субстанции и экстрапирамидными нарушениями; нарушением баланса между холинергическими и дофаминергическими процессами.

Противосудорожные средства делятся на противоэпилептические и противопаркинсонические.

Противоэпилептические средства.

Эпилепсия – хроническое заболевание ЦНС, при котором наблюдается изменение психики, поведения, характера и периодические припадки.

Виды эпилептических припадков.

1. Большие судорожные припадки (большая эпилепсия)

- быстрая потеря сознания

- тонические судороги охватывают все тело

- человек падает, дыхание приостанавливается, резкий цианоз

- затем клонические судороги с ритмичным подергиванием всего тела

- непроизвольное мочеиспускание

- повышается секреция слюнных желез, во рту сбивается пена

- через 1-2 минуты судороги прекращаются, все восстанавливается, возникает сон, когда просыпается ничего не помнит.

2. Малые судорожные припадки (малая эпилепсия)

- кратковременная потеря сознания

- быстрое сокращение отдельных групп мышц

- судороги отсутствуют

3. Психомоторные припадки.

- нарушение сознания

- появляются двигательные и психические беспокойства

- может совершать безрассудные поступки, о которых не помнит

4. Эпилептический статус.

- большие припадки следуют друг за другом

- больной не приходит в сознание

- смерть вследствие нарушения дыхания

Причиной эпилепсии и припадка является то, что в головном мозге появляется очаг эпилепсии, которой время от времени неожиданно посылает мощные сигналы возбуждения по всей НС, а от нее к скелетным мышцам, тонус их повышается, возникают судороги.

Для профилактики припадков применяются противоэпилептические средства. Они 1-е: уменьшают частоту припадков у 10-20% больных;

2-е-устраняют припадки у 60-80% больных;

3-е-вылечивают малую эпилепсию.

Требования, которые надо выполнять при лечении эпилепсии:

1. Лечение нельзя прерывать – обостряется болезнь.

2. Начинать лечение как можно раньше.

3. Начинать лечение с небольшой дозы постепенно ее увеличивая.

4. Если препарат неполностью предупреждает приступ, то переходят на другой препарат из другой химической группы.

5. Замена препарата производится медленно. Начиная уменьшать дозу отменяемого и увеличивая дозу вновь назначаемого.

6. При беременности препарат не отменяют, а только в первые три месяца понижают дозу (у 90% матерей рождаются здоровые дети.

7. Не назначают беременным фенобарбитал, конвулекс, т.к. оказывают тератогенное действие.

8. Не назначают с психостимуляторами, тонизирующими, антидепрессантами, аналептиками, т.к. они могут вызвать судороги.

9. При лечении уменьшают прием жидкости и поваренной соли.

10. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

11. Больной должен выявить то, что провоцирует у него припадок и исключить этот момент (мелькание пейзажа за окном во время поездки, джазовая и рок музыка, мелькание кадров в кино).

12. Больному нельзя управлять транспортом, работать с огнем, горячими жидкостями, т.к. припадок опасен и для больного и окружающих.

Механизм действия противоэпилептических средств.

1. Ослабляют процессы возбуждения.

2. Усиливают процессы торможения.

Побочное действие:

1. Сонливость

2. Синдром отмены

3. Изменяют картину крови

4. Аллергия

5. Головная боль

6. Атаксия – нарушение координации движения

7. Тератогенное действие: фенобарбитал, конвулекс

8. Дефицит фолиевой кислоты: гексамидин

9. Гиперплазия – разрастание слизистой оболочки десен: дифенин

10. Индуктор микросомальных ферментов печени: производные барбитуровой кислоты

Противопоказаны:


1. Беременным

2. Кормящим

3. При заболевании почек, печени, крови

4. Водителям

5. При кахексии – истощение: дифенин


Терапия эпилептического статуса:

1.средства для наркоза – фторотан, закись азота, тиопентал натрия

2.транквилизаторы – диазепам, феназепам

3.нейролептики – аминазин

4.противоэпилептические – бензонал


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 528 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)