А.1.2 Шифр згідно МКБ-10: N18
Протокол Лікування Пацієнтів з хронічної хворобою нирок v стадії: Лікування анемії
А.1 Паспортна частина
А.1.1 Діагноз: Хронічна хвороба нирок V Д ст.
А.1.2 Шифр згідно МКБ-10: N18
А.1.3 Потенційні користувачі: лікарі-нефрологи
А.1.4 Мета протоколу: стандартизувати ведення пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю V Д ст., для підтримання цільового рівня гемо-глобіну
А.1.5 Дата складання – 29.04.2010 р.
А.1.6 Дата перегляду протоколу – 29.04.2013 р.
А.1.7 Розробники:
Колесник М. О. д. мед. н., професор, директор ДУ «Інститут нефрології АМН України», тел.: 455 – 93 – 77
Законь К. М. зав. відділенням інтенсивної нефрології ДУ “Інститут нефрології АМН України”, тел.: 504 – 83 – 75
Кулизький М. В. к. мед. н., провідний науковий співробітник відділу нефрології та діалізу ДУ “Інститут нефрології АМН України”, тел.: 455 – 93 – 77
Ліксунова Л. О. завідуюча відділення нефрології та діалізу ДУ “Інститут нефрології АМН України”, тел.: 455-93–77
Дудар І. О. д. мед. н., с. н. с., зав. відділом еферентних технологій ДУ “Інститут нефрології АМН України” тел.: 512 – 64 – 74
Гончар Ю. І. к. мед. н., старший науковий співробітник відділу еферентних технологій ДУ “Інститут нефрології АМН України” тел.: 512 – 64 – 74
Рецензенти:
Шейман Б. С.д. мед. н., зав. відділенням токсикології та
екстракорпоральних методів детоксикації
національної дитячої спеціалізованої лікарні
(ОХМАТДИТ) МОЗ України
Красюк Е. К. к. мед. н., директор КМНПЦНтаГ
Протокол розглянутий і затверджений:
ЗЦЗМС –
МОЗ -
А.1. 8 Епідеміологія:
Положення протоколу
| Обґрунтування
| Необхідні дії
| І. Профілактика
| У пацієнтів з ХХН V ст. практично завжди розвивається анемія внаслідок порушення гемопоезу та хронічної крововтрати на діалізі. Розвиток анемії може починатися і на більш ранніх стадіях ХХН, прогресуючи с розвитком захворювання.
| Первинна профілактика полягає в своєчасній діагностиці і лікуванні захворювань, що можуть призвести до ХХН. Вторинна – в своєчасному виявленні дефіциту заліза, харчування та діагностиці анемії.
| · Спостереження нефрологом
· Адекватне харчування
· Контроль загального аналізу крові
· Контроль феритину крові, насичення трасферину залізом
· Вчасно розпочате лікування
| II. Діагностика
| Вчасна діагностика анемії дозволяє раніше почати лікування, в результаті покращує тривалість та якість життя пацієнтів, що знаходяться на діалізі.
| Періодичний контроль клінічних аналізів дозволить вчасно помітити розвиток анемії у хворих на ХХН.
| · Загальний аналіз крові не рідше одного разу на місяць;
· Контроль феритину крові, насичення трасферину залізом
· Визначення інших причин розвитку анемії, залучення фахівців інших спеціальностей)
| ІІІ. Лікування
| У разі наявності в хворого анемії, необхідно визначити потребу пацієнта в препаратах заліза та розпочати лікування препаратами еритропоетину, заліза.
| Метою лікування анемії у пацієнтів є збільшення тривалості та якості життя і запобігання необхідності проведення гемотрансузій.
| · Визначення показників харчовогостатусу не рідше 1 разу на 6 місяців
· Загальний аналіз крові не рідше одного разу на місяць;
· Пацієнти з анемією отримують лікування препаратами заліза і еритропоетину.
| IV. Диспансерне спостереження
| У хворих з ХХН
V стадії часто розвивається анемія, необхідний постійний конроль за показниками крові.
| Своєчасне лікування анемії покращує тривалість та якість життя пацієнтів на ГД
| · Загальний аналіз крові не рідше одного разу на місяць
| | | | | |
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 837 | Нарушение авторских прав
|