АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Згідно стандартів МОЗ України.

Несправжня кіста ПЗ – порожнинне утворення органу, що містить драглисту субстанцію і не має епітеліальної вистилки. Після деструктивного ГП кісти виникають як в оперованих, так і у неоперованих пацієнтів. За терміном виникнення кісти ПЗ розподіляються на:

- гострі (2-3 міс),

- підгострі (3-6 міс),

- хронічні (від 6 міс).

За тяжкістю перебігу кісти ПЗ розподіляються на:

- прості (неускладнені)

- ускладнені (нагноєння, перфорація, перитоніт, кровотеча,

фістулоутворення).

Кісти ПЗ також бувають:

- первинні,

- рецидивні.

Обстеження хворих кістами ПЗ вимагає лабораторного (загальні аналізи крові, сечі, біохімі­чний аналіз крові, коагулограма – див.) та інструментального (рентгенографія органів груд­ної та черевної порожнин, УЗД, КТ органів черевної порожнини, ЕКГ, ЕФГДС) обстеження.

Додатково (за показаннями):

- ЕРХПГ,

- релаксаційна дуоденографія,

- глікемічний та глюкозурічний профіль,

- пункційна тонкоголкова аспіраційна біопсія ПЗ під контролем УЗД (КТ) з цитологічним та бактеріологічним дослідженням аспірату та ви­значенням чутливості останнього до антибіо­тиків.

Неускладнена кіста ПЗ на стадії формування лікується консервативно (Н2-блокатори, антациди, пребіотики, пробіотики, антиоксиданти, вітаміни та ін.). При виникненні усклад­нень на стадії формування несправжньої кісти виникає необхідність в операції зовнішнього дренування останньої.

Сформована кіста ПЗ є показанням до операції внутрішнього дренування - цистогас­тро- або цистоентеростомії, при ділятації головної панкреатичної протоки ПЗ – повздовжньої панкреатоєюностомії. При ускладненій сформованій кісті спосіб її хірургічного дренування визначається конкрет­ною клінічною ситуацією. Можливе застосування ендоскопічних втру­чань. Тривалість лікування кіст ПЗ індивідуальна і залежить від перебігу хвороби, усклад­нень.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 522 | Нарушение авторских прав