Общий осмотр проводится по общей схеме.
Названием цианоз пользуются для обозначения синеватой, серо-синей, сине-красной и даже темно-синей окраски кожи и слизистых оболочек. Синюшная окраска кожи возникает в результате того, что через артериолы, капилляры и венулы кожи и слизистых протекает кровь, содержащая чрезвычайно большое количество восстановленного гемоглобина.
Цианоз бывает:
? Центральный или артериальный — в кожу и слизистые поступает кровь, содержащая повышенное количество восстановленного гемоглобина;
? Периферический, или капиллярный — кровь теряет слишком много кислорода при прохождении через сосуды кожи и слизистых оболочек;
? Смешанный, или артерио-капиллярный цианоз.
При болезнях сердца и сосудов цианоз возникает различным образом:
? За счет изменений в легких: застой крови по малому кругу при митральных пороках сердца;
? Замедление кровотока в коже и слизистых оболочках: застой крови по большому кругу кровообращения; снижение минутного объема сердца;
? Прямой сброс венозной крови в артериальное русло через шунт в обход легких приводит к отекам. Это один из наиболее важных признаков сердечной недостаточности. Отеки сердечного происхождения могут появляться на любой части тела. Клинические наблюдения свидетельствуют, что сердечные отеки подчиняются законам силы тяжести. Поэтому у ходячих больных отеки появляются на стопах и голенях, преимущественно к вечеру, а утром исчезают. Отеки нижних конечностей, как правило, двусторонние.
Осмотр
Выявляется деформация грудной клетки в проекции сердца; верхушечный (физиологический) и сердечный (патологический) толчки; патологическая пульсация в области шеи, яремной ямки, сердца, подложечной области.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 318 | Нарушение авторских прав
|