АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Значение ранней диагностики, правильной тактики среднего медработника в неотложной помощи.

План лекции.

I. Методы диагностики инфекционных болезней.

1. Значение ранней диагностики, правильной тактики средних медицинских работников, в неотложной помощи.

2. Схема обследования инфекционного больного.

3. Изменение кожи и слизистых при инфекционных заболеваниях.

4. Изменение лимфоузлов при инфекционных заболеваниях.

5. Диарейный синдром.

6. Менингиальный синдром.

7. Лабораторные и инструментальные методы диагностики.

II. Принципы лечения за инфекционными больными.

1. Основные принципы лечения инфекционных больных.

2. Лечение антибиотиками и другими антимикробными средствами.

3. Осложнения при лечении химиотерапевтическими средствами.

Значение ранней диагностики, правильной тактики среднего медработника в неотложной помощи.

Диагностики инфекционного заболевания, по возможности, должна быть ранней, быстрой и комплексной. Раннюю диагностику диктуют эпидемиологические условия, необходимость изоляции больного и проведения противоэпидемических мероприятий. Быстрая (в течение нескольких часов) диагностика необходима для раннего начала специфической терапии (введение различных сывороток) и специфических иммуноглобулинов (противогриппозный, противостафилококковый). Быстрота диагностики необходима для выделения ведущего синдрома, определяющего тяжесть состояния и проведения реанимационных мероприятий. диагностика должна быть комплексной, т.к. инфекционные болезни могут сопровождаться полиорганными поражениями. Инфекционную природу болезни определяют:

- острое начало болезни;

- остро появившаяся лихорадка с ознобом и мышечными болями;

- синдром токсикоза (интоксикации) на фоне локальных нарушений воспалительного характера – диареи, желтухи, лимфоаденопатии, воспаления дыхательных путей;

- быстрое развитие болезни с цикличностью;

- признаки изменения в клиническом анализе крови: для бактериальных инфекций – лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево и ускоренная СОЭ, для вирусных инфекций – лейкопения с лимфо – и моноцитозом.

- 2. Схема обследования инфекционного больного.

Схема обследования инфекционного больного преследует основную цель: обеспечить плановое, последовательное изучение субъективных и объективных проявлений болезни. Тщательное, вплоть до стереотипа (стандарта) обследование больного позволяет избежать диагносту ошибок в диагностике. Паспортная часть содержит традиционные сведения, тщательно заполняется - место работы. Домашний адрес, телефон, это необходимо для проведения своевременных мероприятий в очаге. Жалобы больного при обращении, важна не только их констатация, но и их детализация. При уточнении жалоб нельзя ограничиваться только суждением больного, необходимо дополнительно выявить жалобы по органам и системам. Анамнез заболевания – динамика изменения симптомов. Особую ценность при распознавании инфекции имеет эпид.анамнез: 1) наличие контактов с инфекционными больными; 2) пребывание в местности, где регистрируются те или иные инфекции; 3) парентеральный анамнез; 4) контакт с больными животными; 5) перенесенные в прошлом инфекционные заболевания и профилактические прививки; 6) выяснение условий, в которых живет, работает и отдыхает человек.

Анализ данных клинического обследования позволяет выявить характерные симптомы инфекционных заболеваний. При объективном обследовании фельдшер оценивает состояние больного, осматривает кожные покровы и слизистые, пальпирует лимфатические узлы, осуществляет исследование дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, нервной, эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 472 | Нарушение авторских прав