КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ С ГАЗОТРАНСПОРТНОЙ ФУНКЦИЕЙ
К этой группе относятся препараты, способные выполнять функцию транспорта кислорода и СО2 без участия гемоглобина и эритроцитов.
Острая массивная кровопотеря неминуемо приводит к изменениям кислородтранспортной системы крови и тканевой гипоксии. Проблема адекватного замещения дефицита объема циркулирующих эритроцитов еще далека от окончательного решения. Ее решение зависит от создания новых препаратов — переносчиков газов крови без участия форменных элементов крови, т.е. истинных кровезаменителей.
Во многих странах: Японии, США, Франции, Англии и России ведутся поиски и создаются препараты на основе полностью фторированных углеводородных соединений — перфторуглеродов. Это химически неактивные вещества, все атомы водорода которых замещены атомами фтора. Возможность применения перфторуглеродов изучается с 1966 г. В 1979 г. перфторуглероды впервые были использованы для инфузии у человека.
В 1973 г. в Японии создан препарат «флюосол-ДА-20», представляющий собой эмульсию полностью фторированных соединений, включающую перфтордекалин, перфтортрипропиламин, глицерин, гидрооксиэтил-крахмал, хлориды натрия, калия, магния и гидрокарбонат натрия.
В 1985 г. в нашей стране были созданы близкие флюосолу препараты «перфторан» и «перфукол».
Перфторуглероды обладают выраженными кислородтранспортньши свойствами. Они могут доносить кислород к тем областям, возможность кровоснабжения которых затруднена. Высокая проникающая способность перфторуглеродов обусловлена тем, что размеры частиц эмульсии меньше, чем размеры эритроцитов. Поэтому они нашли применение и при лечении инфаркта миокарда и других состояний, обусловленных повышенным тромбообразованием.
Всем препаратам, относящимся к группе перфторуглеродов первого поколения, присущи общие недостатки: невысокая кислородная емкость, низкая стабильность, длительное удержание в организме и короткое время циркуляции в сосудистом русле. При клинических испытаниях выявлена реактогенность. В настоящее время проводятся исследования по разработке следующего поколения перфторированных органических соединений поверхностно-активных веществ.
Перфторан – полифункциональный кровезаменитель с газотранспортной функцией на основе эмульсий перфторуглеродов. Выполняет функции кровезаменителя с выраженными реологическими, гемодинамическими, мембранстабилизирующими и диуретическими свойствами. Аналогичные препараты японского (20% раствор флюозола-ДА) и американского (оксигент) производства по многим параметрам уступает перфторану.Показания: острая и хроническая гиповолемия (травматический, геморрагический, ожоговый, септический шок), черепно-мозговая травма, нарушения микроциркуляции и периферического кровообращения.. Противопоказания: возможна биологическая несовместимость. Доза 5-7 мл/кг массы тела в сутки и более, 40-60 капель/мин.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав
|