АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Ф.И.О: Заболотный Алексей Николаевич
Возраст: 29.03.1933г. (79 лет)
Пол: мужской.
Семейное положение: женат.
Профессия, место работы: инвалид второй группы
Домашний адрес: г. Гомель, ул. Волгоградская 33, квартира 51
Дата госпитализации: 09.04.2012г.
Клинический диагноз:
Основной: Инфаркт головного мозга в правом каротидном бассейне, на фоне артериальной гипертензии, с левосторонней пирамидной недостаточностью, острый период
Сопутствующий: Артериальная гипертензия 3 степени, риск 4
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
На момент осмотра больной предъявляет жалобы на слабость, онемение в левой руке и ползание мурашек по ней, диффузную головную боль, которая сопровождается головокружением и мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Заболевание началось остро 09.04.2012г. в 15часов 10минут с появления головной боли без определенной локализации. Боль сопровождалась потемнением в глазах, головокружением, слабостью, позднее появилось ограничение произвольных движений в левой руке и ощущение ползания мурашек по ней. Возникновение заболевания больной связывает с предварительным очень сильным эмоциональным напряжением. В это же время была вызвана бригада Скорой медицинской помощи и пациент был доставлен в неврологическое отделение ГГКБ №3.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 326 | Нарушение авторских прав
|