АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика гнойного спинального эпидурита

Острый гнойный спинальный эпидурит развивается быстро. Возникают общее тяжелое состояние, озноб, температура поднимается до 39—40°. Сознание обычно сохранено. Больных беспокоят острые боли корешкового характера, боли в области затылка и позвоночника, наблюдаются как чувствительные, так и двигательные нарушения корешкового характера.

Если спинальный эпидурит не распространяется на спинной мозг и нет симптомов его сдавления, то проводниковые расстройства у пациента будут отсутствовать. При сдавлении спинного мозга и возникновении миелита появляются грубые парезы, параличи, нарушения функции тазовых органов, трофические расстройства (пролежни), явления уросепсиса.

При люмбальной пункции несомненным доказательством эпидурита является получение гноя из эпидурального пространства.

Выделена триада при диагностике спинального эпидурита: наличие гнойного или инфекционного очага, корешковый синдром, синдром сдавления спинного мозга. Важное диагностическое значение при подозрении на эпидурит имеет люмбальная пункция (ЛП). Несомненным доказательством эпидурита является получение гноя из эпидурального пространства после проведения люмбальной пункции (ЛП).

При отсутствии сдавления спинного мозга при спинальном эпидурите можно обнаружить в спинномозговой жидкости плеоцитоз, при компрессии ликворных пространств — белково-клеточную диссоциацию.

Лечение гнойного спинального эпидурита При лечении спинального эпидурита требуется интенсивное применение антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидных препаратов. При отсутствии улучшения от консервативной терапии при лечении эпидурита пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

Прогноз при лечении спинального эпидурита, не распространяющегося на вещество мозга и позвоночникв настоящее время благоприятный.

При полиомиелите в основном поражается:

-задние рога серого вещества спинного мозга

-боковые рога спинного мозга

+передние рога спинного мозга

-зрительные бугры

-задние корешки

+ядра двигательных черепных нервов

ПОЛИОМИЕЛИТ, или детский паралич, острое инфекционное заболевание преимущественно детского и подросткового возраста, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 389 | Нарушение авторских прав