| Цель:диагностическая.
Показания:диагностика бруцеллёза, туляремии, сибирской язвы, туберкулёза и других инфекционных заболеваний.
Противопоказания:аллергические заболевания и заболевания кожи в стадии обострения.
Подготовить:
1.Шприц туберкулиновый с иглой.
2. Диагностикум (туберкулин, бруцеллин, тулярин, антраксин).
3.Стерильные ватные шарики сухие и, смоченные в 70% спирте.
4. Лоток для использованного материала
5.Маску.
6.Стерильные перчатки.
Подготовка пациента:1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, получить согласие на проведение манипуляции.
2.Объяснить пациенту цель и методику процедуры.
3.Усадить пациента на кушетку или уложить.
Техника выполнения:
1. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
3. Обработать ампулу (флакон) согласно алгоритму набору лекарственных средств из ампулы
(флакона).
2.Набрать заданную дозу диагностикума в шприц (0,1 мл).
3.Обработать двукратно место инъекции на средней трети ладонной поверхности
предплечья.
4.Иглу ввести в поверхностный слой кожи срезом вверх параллельно предплечью.
5.Ввести препарат. При правильном введении на месте инъекции образуется белый плотный на ощупь пузырёк 5 мм, имеющий вид «лимонной корочки», который исчезает через 10-15 мин.
6. Извлечь иглу, придерживая её за канюлю.
Последующий уход:
1.Объяснить пациенту, что место постановки пробы нельзя мочить, чесать, лучше не одевать шерстяной, грубой и синтетической одежды.
2.Оценить реакцию соответственно требованиям.
Возможные осложнения:
1.Аллергические реакции
(крапивница, анафилактический шок).
2.Инфицирование.
Примечания:
1.Доза вводимого средства указана в инструкции и для большинства аллергенов составляет 0,1 мл. 2.Результаты пробы оценивают при пробе Манту через 72 часа, при пробе на туляремию через 24 часа, при пробе на бруцеллёз через 48 часов.
3.Оценивается отёк (инфильтрат) и гиперемия кожи в месте введения аллергена, наибольшее значение придаётся отёку (инфильтрату). Диаметр инфильтрата и гиперемии измеряют линейкой в мм и записывают в историю болезни. Если отёк и гиперемия имеют овальную форму, то указываются два размера: ширину и длину. Отрицательнойсчитается реакция, если в месте постановки пробы есть только след от укола.
Сомнительной считается реакция, когда есть гиперемия и папула до 5 мм в диаметре,
Положительной считается проба, когда есть гиперемия и отёк 1см и более.
| - рассказать пациенту о значении исследования.
-поинтересоваться у пациента его самочувствием, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией.
- зафиксировать руку пациента так, чтобы во время постановки пробы игла попала точно внутрь кожи, а не подкожно.
- предупредить пациента, что будет небольшой укол.
|
