| Цель:диагностическая.
Показания:
1.Подозрение на кишечные инфекции.
2.Контактные с больными кишечными инфекциями.
3.Обследование декретированных групп.
Противопоказания:
1. Кровотечения из прямой кишки.
2. Геморрой в фазе обострения.
3. Трещины ануса.
4. Выпадение слизистой прямой кишки.
Подготовить:
1. Стерильную стеклянную баночку с широким горлом.
2. Деревянный шпатель.
3. Горшок, подкладное судно.
4. Салфетки.
5. Стерильную пробирку с петлей и раствором консерванта.
6. Перчатки.
7. Емкость с дезинфицирующим раствором.
8. Направление в лабораторию.
Подготовка пациента:
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход исследования, получить согласие на проведение манипуляции.
2. Пациента уложить лежа на левый
бок, ноги согнуты в коленях и приведены к животу.
Техника выполнения:
При заборе кала из прямой кишки:
1. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
2. В левую руку взять пробирку с консервантом между 5 и 4 пальцами, 1 и 2 пальцем развести ягодицы пациента.
3.Петлю вынуть из пробирки и осторожно ввести в прямую кишку на 3-4 см., сначала по направлению к пупку, а затем параллельно крестцу, также осторожно извлечь.
4. Материал погрузить в стерильную пробирку в консервант в соотношении 1/3.
При заборе кала из горшка и подкладного судна:
1. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
2. Стерильным деревянным шпателем, лучше с верхушки каловых масс, собрать кал в количестве 1-2г, причем по возможности отобрать слизь и гной (но не кровь).
3.Материал поместить в стерильную баночку, закрыв её крышкой.
Последующий уход:
1. Обработать анальное отверстие, при необходимости подмыть пациента.
2. Провести обработку рук.
3. Оформить направление.
4. Доставить кал в лабораторию.
Возможные осложнения:
1.Травматизация.
2.Инфицирование.
Примечания:
1. Горшок, подкладное судно, предварительно обрабатывается антисептиком и хорошо промываются горячей водой.
2. Забор материала может быть осуществлен во время ректороманоскопии с помощью стерильного ватного тампона с последующим посевом на среду.
3 Собранный материал доставляется в лабораторию без промедления. Допускается хранение в консервирующей жидкости материала до 24 часов. При температуре +2- 4°С в зависимости от типа возбудителя. Высеваемость патогенных м/о возрастает если посев испражнений производится непосредственно в отделении на плотные питательные среды (Плоскирева, Эндо, Левина).
| - объяснить пациенту значение исследования – выявление возбудителя инфекционного заболевания и подбор эффективного антибиотика.
- пациента успокоить.
- объяснить пациенту, что в таком положении условия забора материала будут оптимальными.
- предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях.
-вводить петлю медленно и осторожно, стараться не причинять пациенту боль.
- поинтересоваться состоянием пациента.
|
