| Цель:диагностическая
Показания:подозрение на брюшной тиф, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию и другие инфекционные заболевания.
Противопоказания:нет.
Подготовить:
1.Центрифужные пробирки в штативе.
2.Инъекционную иглу с широким просветом.
3.Стерильные марлевые шарики, салфетки, бинт.
6. Стерильный лоток
7. Флакон с 70% спиртом
8. Венозный жгут
9. Клеёнчатую подушку, обёрнутую пелёнкой.
7.Стерильные перчатки.
8.Маска.
9.Направление, маркер.
10.Ёмкость с дезинфицирующим раствором.
11.Лоток для использованного материала.
Подготовка пациента:
1.Установить доверительные отношения с пациентом.
2.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
3.Помочь пациенту занять удобное положение (сидя или лёжа).
4.Под локоть пациента подложить клеёнчатую подушку, обёрнутую стерильной салфеткой или пелёнкой.
Техника выполнения:
1.Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
2.Подготовить стерильный лоток со стерильной иглой для венепункции и стерильной салфеткой, штатив с центрифужными пробирками.
3.Осмотреть и пропальпировать вену.
4.Исследовать пульс на лучевой артерии.
5.Наложить жгут на плечо пациента, обёрнутое стерильной пелёнкой.
6.Повторно исследовать пульс.
7.Попросить пациента работать кулаком.
8.Дважды обработать кожу внутренней поверхности локтевого сгиба спиртом в направлении от периферии к центру (сначала большую поверхность, затем только место венепункции).
9.Ниже места предстоящей венепункции положить стерильную марлевую салфетку.
10.В правую руку взять иглу для венепункции, попросить пациента зажать кулак.
11.Большим пальцем левой руки зафиксировать вену, правой рукой выполнить венепункцию, левой рукой подставить под канюлю иглы пробирку и набрать необходимое количество крови.
12. Поставить пробирку в штатив.
13. Попросить пациента разжать кулак, снять жгут и приложив к месту венепункции стерильный марлевый шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу.
14.Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе или наложить давящую повязку.
Последующий уход:
1.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции.
2.Снять перчатки.
3.Вымыть и высушить руки.
4.Оформить направление в лабораторию. Доставить пробирку с кровью в лабораторию.
Возможные осложнения: гематома, инфицирование.
Примечания:
1.В дальнейшем, кровь
центрифугируется, из неё готовится
сыворотка и проводится реакция агглютинации с готовыми диагностикумами различных заболеваний.
2. Недостаток метода в том, что антитела появляются на 5-7 день болезни, преимущества - точный и используется для контроля за эффективностью лечения.
3.При заборе крови на ВИЧ – инфекцию используется шприц- контейнер.
| – выявление специфических антител к возбудителю заболевания или антигенов микроорганизма.
-поинтересоваться у пациента его самочувствием, успокоить, если он испытывает страх перед манипуляцией.
-рассказать пациенту, для какого исследования проводится забор крови.
-объяснить пациенту, что при выполнении процедуры в другом положении возможно осложнение – обморок.
-пояснить, что данное положение руки облегчит прокалывание вены.
-объяснить, что это необходимо для выбора наилучшего места для венепункции.
-пояснить, что это для контроля правильности наложения жгута.
-объяснить пациенту, что это способствует наполнению вены и облегчит введение иглы.
-объяснить пациенту, что это снизит риск заноса инфекции.
-предупредить пациента об уколе и попросить его отвернуться при боязни вида крови и сообщить медсестре о появлении головокружения, тошноты и других симптомов.
-наблюдать за реакцией пациента во время забора крови.
-спросить пациента о самочувствии.
-пояснить, что давящая повязка уменьшит кровопотерю из вены и снизит риск образования гематомы.
|
