 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Феномен папоротника, (аборизация,кристаллизация).Методика выполнения и оценка тестов. Анатомическим пинцетом, который вводят в цервикальный канал на 0,5см забирают материал. Полученную каплю слизи переносят на предметное стекло и высушивают. Оценку проводят под микроскопом при малом увеличении. 1.6-8 день менструального цикла. 2. 9-11 день менструального цикла. Феномен выражен слабо в виде тонких Виден чёткий рисунок папоротника,
веточек, напоминающих иней 2 балла (++).
После овуляции при полноценной функции жёлтого тела феномен исчезает. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Диагностический метод исследования, позволяющий произвести осмотр влагалищной части шейки матки и влагалища при увеличении в 6 - 30 раз. Он позволяет обнаружить невидимые невооружённым глазом патологические изменения, похожие на злокачественные превращения, производить прицельно соскоб и биопсию, судить об эффективности лечения. ПОКАЗАНИЯ: Диагностика и дифференциальная диагностика патологических изменений влагалища, влагалищной части шейки матки, вульвы. ОСНАЩЕНИЕ: 1. Кольпоскоп- оптическая система линз с фокусным расстоянием 25 - 28 см и сменными окулярами, обеспечивающими увеличение в 6 - 3- раз. В современных кольпоскопах имеется фотоприставка, с помощью которой документируются данные исследования. 2. Гинекологическое зеркало. 3. Корнцанг (пинцет). 4. Ватно-марлевые тампоны. 5. 3% раствор уксусной кислоты. 6. 3% раствор Люголя.
ВИДЫ КОЛЬПОСКОПИИ 1. Простая Предшествует всем другим видам исследования, носит ориентировочный характер. Определяет величину, форму шейки матки и наружного зева. Цвет, рельеф слизистой, особенности сосудистого рисунка, границу плоского и цилиндрического эпителиев (зона стыка). 2. Расширенная. 1). Осмотр после обработки шейки матки 3% раствором уксусной кислоты. Её действие продолжается 3-4 минуты, начиная проявляться через 30-60 секунд отёком эпителия, сокращением подэпителиальных сосудов, уменьшением кровоснабжения тканей, что позволяет более чётко выявить патологию, патологические изменения на влагалищной части шейки матки. 2) Проба Шиллера - йод-негативная проба. Смазывание шейки матки 3% раствором Люголя. Он окрашивает гликоген здоровых клеток в коричневый цвет. Клетки атрофического плоского эпителия, воспалённая слизистая, а также предраковые клетки очень бедные гликогеном, не окрашиваются. Таким образом выявляются участки патологической зоны эпителия и обозначаются участки для прицельной биопсии. 3) Хромокольпоскопия. Шейку матки окрашивают различными красителями (метилвиолетом, раствором тулоидинового синего 0,1%). Различия в окраске позволяют уточнить патологичесий процесс и его наружные границы. 4) Кольпоскопия с применением фильтров (зелёного и синего). 5) Флюоресцентная кольпоскопия. Проводится осмотр шейки матки в ультрафиолетовых лучах. Шейка предварительно окрашивается флорохромом. Это прижизненный метод гистохимического исследования тканей с использованием ультрафиолетовых лучей. В качестве флорохрома применяют уранин в разведении 1:30000. Нормальная слизистая характеризуется темно- фиолетовым свечением и темно- синим. При ранних фрмах рака отмечается ярко- жёлтое свечение. При выреженном раке с некрозом и кровоизлияниями - полное тушение флюоресценции. Достоверность 98%. 6) Кольпомикроскопия. Позволяет рассматривать влагалищную часть шейки матки с увеличением в 175 - 280 раз. Это прижизненное гистологическое исследование ткани шейки матки в падающем свете. Шейку окрашивают 0,1% водным раствором гематоксилина. Метод отличается большой достоверностью. Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 844 | Нарушение авторских прав |
