АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гемоглобін.

Гемоглобін - дихальний пігмент крові - виконує в організмі важливу роль переносника кисню і бере участь в транспорті вуглекислого газу.

У чоловіків в крові міститься в середньому 130-160 г / л гемоглобіну, у жінок-120-140 г / л.

Гемоглобін складається з білка глобіну і чотирьох молекул гема. Молекула гема, що містить атом заліза, має здатність приєднувати або віддавати молекулу кисню.

Сполуки гемоглобіну. Гемоглобін, який приєднав до себе кисень, перетворюється на оксигемоглобін (НbO2). Кисень з гемом гемоглобіну утворює безсила з'єднання. Гемоглобін, який віддав кисень, називається відновленим, або зредукованим, гемоглобіном (НЬ). Гемоглобін, з'єднаний з молекулою вуглекислого газу, називається карбогемоглобін (НЬСO2). Це також легко розпадається з'єднання.

З'єднання гемоглобіну з чадним газом називається карбоксигемоглобином (НbСО). Карбоксигемоглобин є міцним з'єднанням, внаслідок цього отруєння чадним газом дуже небезпечно для життя.

При деяких патологічних станах, наприклад, при отруєнні фенацетином, аміл- і пропілнітрітамі і т. д, в крові з'являється міцне з'єднання гемоглобіну з киснем -. метгемоглобін. У випадках накопичення в крові великої кількості метгемоглобіну транспорт кисню тканинам стає неможливим і людина гине.

В скелетних і серцевого м'язах знаходиться м'язовий гемоглобін, або миоглобин. Міоглобін людини пов'язує до 14% загальної кількості кисню в організмі. Він грає важливу роль в постачанні киснем працюючих м'язів.

Гемоглобін синтезується в клітинах червоного кісткового мозку. Для нормального синтезу гемоглобіну необхідно достатнє надходження заліза. Руйнування молекули гемоглобіну здійснюється переважно в клітинах мононуклеарной фагоцитарної системи (ретикуло-ендотеліальної системи), до якої відносяться спеціальні клітини печінки, селезінки, кісткового мозку, моноцити крові.

Функції гемоглобіну. Дихальна функція гемоглобіну здійснюється за рахунок перенесення кисню від легенів до тканин і вуглекислого газу від клітин до органів дихання.

Гемоглобін виконує свої функції лише за умови знаходження його в еритроцитах. Якщо з якихось причин гемоглобін з'являється в плазмі (гемоглобинемия), то він не здатний виконувати свої функції, так як швидко захоплюється клітинами мононуклеарной фагоцитарної системи і руйнується, а частина його виводиться через нирковий фільтр (гемоглобінурія).

Кров, а також органи, що приймають участь в утворенні і руйнуванні її клітин, разом з механізмами регуляції об'єднують в єдину систему крові.

Функції системи крові.

Транспортна - полягає в тому, що кров переносить гази, поживні речовини, продукти обміну речовин, гормони, медіатори, електроліти, ферменти та ін.

Дихальна ф ункція полягає в тому, що гемоглобін еритроцитів переносить кисень від легенів до тканин організму, а вуглекислий газ від клітин до легень.

Поживна функція - перенесення основних поживних речовин від органів травлення до тканин організму.

Екскреторнафункція (видільна) здійснюється за рахунок транспорту кінцевих продуктів обміну речовин (сечовини, сечової кислоти і ін.) І зайвих кількостей солей і води від тканин до місць їх виділення (нирки, потові залози, легені, кишечник).

Водний баланс тканин залежить від концентрації солей та кількості білка в крові і тканинах, а також від проникності судинної стінки.

Участь в процесі терморегуляції здійснюється за рахунок фізіологічних механізмів, що сприяють швидкому перерозподілу крові в судинному руслі.

Захисна функція - кров є найважливішим фактором імунітету. Це обумовлено наявністю в крові антитіл, ферментів, спеціальних білків крові, що володіють бактерицидними властивостями, що відносяться до природних факторів імунітету.

Регуляторна функція полягає в тому, що вступники в кров продукти діяльності залоз внутрішньої секреції, травні гормони, солі, іони водню і ін. через центральну нервову систему і окремі органи (або безпосередньо, або рефлекторно) змінюють їх діяльність.

Кількість крові та її склад.

При ряді захворювань характер лейкоцитарної формули змінюється. При гострих запальних процесах (гострий бронхіт, пневмонія) збільшується кількість нейтрофільних лейкоцитів (нейтрофилия). При алергічних станах (бронхіальна астма, сінна лихоманка) переважно зростає вміст еозинофілів (еозинофілія). Еозинофілія спостерігається також при глистових інвазіях. Для уповільнених хронічних захворювань (ревматизм, туберкульоз) характерне збільшення кількості лімфоцитів (лімфоцитоз). Таким чином, аналіз лейкоцитарної формули має діагностичне значення.

Властивості лейкоцитів.

Амебовідние рухливість - здатність лейкоцитів активно пересуватися за рахунок утворення протоплазматических виростів - ложноножек (псевдоподий). Під діапедезу слід розуміти властивість лейкоцитів проникати через стінку капіляра. Крім того, лейкоцити можуть поглинати і перетравлювати чужорідні тіла і мікроорганізми - фагоцитоз.

Велика частина лейкоцитів (більше 50%) знаходиться за межами судинного русла, близько 30% - в кістковому мозку. Очевидно, для лейкоцитів, за винятком базофілів, кров грає роль, перш за все, переносника - вона доставляє їх від місця утворення до тих місць організму, де вони необхідні.

Функції лейкоцитів. Основна функція лейкоцитів - захисна. Лейкоцити діють переважно в сполучної тканини різних органів. В кровоносній руслі лейкоцити циркулюють протягом декількох годин (від 4 до 72). Потім вони виходять через стінку капілярів і розселяються по тканинах.

Еозинофіли - руйнують токсини білкового походження, чужорідні білки і комплекси антиген-антитіло. Гістамін є стимулом для збільшення кількості еозинофілів.

Базофіли - продукують і містять біологічно активні речовини (гістамін, гепарин). Гепарин перешкоджає згортанню крові у вогнищі запалення, а гістамін розширює капіляри, що сприяє розсмоктуванню і загоєнню.

Нейтрофіли - захищають організм від проникаючих в нього мікробів і їх токсинів. Вони швидко з'являються на місці пошкодження або запалення. Нейтрофіли фагоцитируют живі і мертві мікроби, що руйнуються клітини, чужорідні частинки, а потім переварюють їх за допомогою власних ферментів. Нейтрофіли продукують інтерферон, який надає противірусну дію.

Моноцити - проявляють виражену фагоцитарну активність. У вогнищі запалення моноцити фагоцитують мікроби, загиблі лейкоцити, пошкоджені клітини запаленої тканини, тобто вони очищають вогнище запалення і готують місце для регенерації тканини.

Лімфоцити - є одним з центральних ланок імунної системи організму, здійснюють формування специфічного імунітету, реалізацію імунного нагляду, завдяки здатності розрізняти «своє» і «чуже». Лейкоцити здійснюють синтез захисних антитіл, лізис чужорідних клітин, забезпечують реакцію відторгнення трансплантата, знищують мутантні клітини організму і забезпечують імунну пам'ять.

Розрізняють В-і Т-лімфоцити. Основна функція В-лімфоцитів полягає в створенні гуморального імунітету шляхом вироблення антитіл, які при зустрічі з відповідними їм чужорідними речовинами пов'язують їх і нейтралізують, тим самим готуючи процес подальшого фагоцитозу.

Т-лімфоцити забезпечують клітинний імунітет. Розрізняють кілька форм Т-лімфоцитів. Клітини-хелпери (помічники) взаємодіють з В-лімфоцитами, перетворюючи їх у плазматичні клітини. Клітини- супресори (гнобителі) блокують надмірні реакції В-лімфоцитів і підтримують постійне співвідношення різних форм лімфоцитів. Клітини-кілери (вбивці) безпосередньо здійснюють реакції клітинного імунітету. Вони взаємодіють з чужорідними клітинами або своїми, приобретшими невластиві їм якості (пухлинні клітини, клітини-мутанти), руйнуючи їх.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 881 | Нарушение авторских прав