АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гемостаз. Це сукупність фізіологічних процесів, що завершуються зупинкою кровотечі при пошкодженні судин.

Це сукупність фізіологічних процесів, що завершуються зупинкою кровотечі при пошкодженні судин.

Розрізняють два механізми зупинки кровотечі: судинно-тромбоцитарний або мікроциркуляторний гемостаз і згортання крові з подальшою ретракцией (скороченням) кров'яного згустку.

Судинно-тромбоцитарний, або мікроциркуляторний гемостаз - зупинка кровотечі з дрібних судин з досить низьким кров'яним тиском.

Процес зупинки кровотечі в цих судинах складається з наступних компонентів:

1) судинного спазму (тимчасового і тривалого);

2) утворення, ущільнення і скорочення тромбоцитарной пробки, що забезпечує надійний гемостаз.

При травмі рефлекторно відбувається зменшення просвіту (спазм) дрібних кровоносних судин. Рефлекторний спазм судин є короткочасним. Більш тривалий спазм судин підтримується дією серотоніну, норадреналіну, адреналіну, які звільняються з тромбоцитів і ушкоджених клітин тканин.

Спазм судин призводить лише до тимчасової зупинки кровотечі. Основне ж значення для гемостазу в зоні дрібних кровоносних судин (мікроциркуляції) має процес формування тромбоцитарной пробки. В основі її утворення лежить здатність тромбоцитів прилипати до чужорідної поверхні і склеюватися один з одним. Новоутворена тромбоцитарная пробка, або тромбоцитарний тромб, ущільнюється в результаті скорочення спеціального білка (тромбостенина), що міститься в тромбоцитах, який нагадує за своїми властивостями скоротливий білок м'язової тканини.

Згортання крові. Згортання крові (гемокоагуляція) є найважливішим захисним механізмом організму, що оберігає його від крововтрати в разі пошкодження кровоносних судин, в основному, м'язового типу.

Згортання крові - складний біохімічний та фізико-хімічний процес, в результаті якого розчинний білок крові - фібриноген переходить в нерозчинний стан - фібрин.

Згортання крові по своїй сутності являє собою ферментативний процес. Речовини, які беруть участь в цьому процесі, отримали назву факторів системи згортання крові, які ділять на дві групи: 1) забезпечують і прискорюють процес гемокоагуляції (акцелератори); 2) що уповільнюють або припиняють його (інгібітори). У плазмі крові виявлено 17 чинників системи гемокоагуляції. Більшість факторів утворюється в печінці і для їх синтезу необхідний вітамін К. Вони знаходяться в крові в неактивному стані і активуються при пошкодженні судинної стінки. Коли чи зниженні активності факторів згортання крові може спостерігатися патологічна кровоточивість. Зокрема, при дефіциті плазмових факторів, званих антигемофільними глобулинами, виявляються різні форми гемофілії.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 396 | Нарушение авторских прав