Процес згортання крові здійснюється в три фази.
В I фазу процесу згортання крові утворюється п р отромбіназа.
Під час II фази процесу згортання крові утворюється активний протеолітичний фермент - тромбін. Цей фермент з'являється в крові в результаті впливу протромбінази на протромбин.
III фаза згортання крові пов'язана з перетворенням фібриногену в фібрин під впливом протеолітичного ферменту тромбіну.
Для здійснення всіх фаз процесу згортання крові необхідні іони кальцію. Надалі під впливом тромбоцитарних факторів наступає скорочення ниток фібрину (ретракция), в результаті чого відбувається ущільнення згустку і виділення сироватки. Отже, сироватка крові відрізняється за своїм складом від плазми відсутністю в ній фібриногену та деяких інших речовин, що беруть участь в процесі згортання крові. Кров, з якої видалено фібрин, називають дефібринованої. Вона складається з формених елементів і сироватки.
Інгібітори гемокоагуляции перешкоджають внутрішньосудинному згортанню крові або уповільнюють цей процес. Найбільш потужним інгібітором згортання крові є гепарин.
Гепарин - природний антикоагулянт широкого спектра дії, утворюється в лаброцитів (огрядних клітках) і базофільних лейкоцитах. Гепарин гальмує всі фази процесу згортання крові. Кров, покидаючи судинне русло, згортається і тим самим обмежує крововтрату. В судинному ж руслі кров рідка, тому вона і виконує всі свої функції. Це пояснюється трьома основними причинами: 1) фактори системи згортання крові в судинному руслі знаходяться в неактивному стані; 2) наявність в крові, формених елементах і тканинах антикоагулянтів (інгібіторів), що перешкоджають утворенню тромбіну; 3) наявність интактного (неушкодженого) ендотелію судин.
Антиподом системи гемокоагуляції є фібринолітична система, основною функцією якої розщеплення ниток фібрину на розчинні компоненти. До її складу входять фермент плазмін (фібринолізин), що знаходиться в крові в неактивному стані, у вигляді плазміногену (профібринолізину), активатори та інгібітори фібринолізу. Активатори стимулюють перетворення плазміногену в плазмін, інгібітори гальмують цей процес.
Процес фібринолізу необхідно розглядати в сукупності з процесом згортання крові. Зміна функціонального стану однієї з них супроводжується компенсаторними зрушеннями в діяльності іншої.
Порушення функціональних взаємозв'язків між системами гемокоагуляции і фібринолізу може привести до важких патологічних станів організму, або до підвищеної кровоточивості, або до внутрисосудистому тромбоутворення.
Функціональний стан систем згортання крові та фібринолізу підтримується і регулюється нервовими і гуморальними механізмами.
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав
|