АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мышцы груди

Мышцы груди (рис. № 80, 81, 82, 83), как и мышцы спины, делятся на две группы: поверхностные мышцы, переместившиеся в процессе развития с верхней конечности, и глубокие - собственные мышцы. Поверхностные мышцы прикрепляются к костям верхней конечности, глубокие - к костям грудной клетки.

К поверхностным мышцам груди относятся четыре мышцы

(рис. № 80, 83).

1) Большая грудная мышца - массивная, веерообразная. Распо­лагается в верхней части груди, ограничивая спереди подмышечную ямку. Начинается от медиальной половины ключицы, грудины, хрящей верхних 5-6 ребер, прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Приводит и вращает внутрь плечевую кость, опускает поднятую руку. При фиксированной руке участвует в подъеме ребер (вдох).

2) Малая грудная мышца плоская, треугольная, лежит под предыду­щей мышцей. Начинается от II-V ребер, прикрепляется к клювовидному, отростку лопатки. Наклоняет лопатку вперед, опускает плечевой пояс, при фиксированной верхней конечности, как и предыдущая мышца, поднимает ребра (вспомогательная дыхательная мышца).

3) Подключичная мышца небольших размеров, начинается от хряща I ребра, прикрепляется к нижней поверхности акромиального конца клю­чицы. Тянет ключицу вниз и вперед, укрепляя грудино-ключичный сустав. При фиксированном плечевом поясе поднимает I ребро.

4) Передняя зубчатая мышца широкая, четырехугольная, прилежит к грудной клетке сбоку, образует медиальную стенку подмышечной ямки. Начинается зубцами от верхних восьми-девяти ребер, прикрепляется к нижнему углу и медиальному краю лопатки. Перемещает лопатку вперед и латерально, отводя при этом руку выше горизонтальной линии. При укре­пленной лопатке поднимает ребра, способствуя расширению грудной клет­ки.

К собственным (глубоким) мышцам груди относятся пять групп мышц (рис. № 81, 82).

1) Наружные межреберные мышцы в количестве 11 на каждой сто­роне заполняют межреберные промежутки от позвоночного столба до ре­берных хрящей. Начинаются от нижнего края вышележащего ребра, идут косо сверху вниз и сзади наперед, прикрепляются к верхнему краю ниже­лежащего ребра. Поднимают ребра, участвуя в акте вдоха.

2) Внутренние межреберные мышцы лежат под предыдущими и имеют противоположное направление мышечных пучков. Они заполняют межреберные промежутки от грудины до углов ребер. Внутренние пучки этих мышц получили название самых внутренних межреберных мышц. Начинаются от верхнего края нижележащего ребра, прикрепляются к нижнему краю вышележащего ребра. Опускают ребра, участвуя в акте вы­доха.

3) Подреберные мышцы - имеют такое же начало и направление пуч­ков, как и внутренние межреберные мышцы, соединяют не смежные ребра, а перекидываются через одно-два ребра. Располагаются в заднем отделе внутренней поверхности грудной клетки (в нижней ее половине). Опуска­ют ребра, участвуя в акте выдоха.

4) Поперечная мышца груди - плоская, тонкая, веерообразная, при­лежит к внутренней поверхности передней грудной стенки. Начинается от

мечевидного отростка и нижней половины тела грудины, прикрепляется к внутренней поверхности хрящей II-VI ребер. Опускает ребра, участвуя в акте выдоха.

5) Мышцы, поднимающие ребра (короткие и длинные), распола­гаются рядом с грудным отделом позвоночника под разгибателем тулови­ща. Начинаются от поперечных отростков VII шейного и 1-XI грудных позвонков, прикрепляются к углам нижележащих ребер (короткие мышцы) и, переходя через нижележащее ребро, к следующему ребру (длинные мышцы). Поднимают ребра, участвуя в акте вдоха.

Вместе с мышцами груди изучается тесно связанная с ними анатоми­чески и функционально грудобрюшная преграда – диафрагма (рис. № 80) - главная дыхательная мышца. Диафрагма является мышечной перегородкой между грудной и брюшной полостями. Она представляет собой плоскую попе­речнополосатую мышцу, натянутую по окружности нижнего отверстия грудной клетки. Имеет форму купола, обращенного выпуклостью вверх, в полость грудной клетки. Ее мышечные пучки, поднимаясь от краев ребер и позвоночника кверху радиально (как спицы в колесе), в центре купола пе­реходят в фиброзную ткань и образуют здесь сухожильный центр. В сере­дине он имеет небольшое вдавление от лежащего на нем сердца. В зависи­мости от места начала мышечных волокон в диафрагме различают грудин-ную, реберную и поясничную части. В поясничной части имеется два больших отверстия: аортальное (сзади) и пищеводное (впереди), а в сухо­жильном центре справа - отверстие нижней полой вены. Через аортальное отверстие проходит аорта и грудной (лимфатический) проток.

Диафрагма принимает большое участие в акте дыхания. При сокра­щении она опускается, ее купол уплощается, объем грудной клетки увели­чивается, происходит вдох. При расслаблении она поднимается и прини­мает форму купола. Объем грудной клетки уменьшается, происходит вы­дох.

При одновременном сокращении диафрагмы с мышцами брюшного пресса она способствует опорожнению кишечника (акт дефекации), помо­гает опорожнению мочевого пузыря, родовому акту и оказывает давление на печень, производит как бы некоторое выжимание из нее крови в ниж­нюю полую вену.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав