АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аденоиды

Аденоидные разращения или гипертрофия глоточной миндалины чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до восьми лет. Причинами развития патологии являются различные инфекционные заболевания (корь, дифтерия, скарлатина), которые приводят к гиперфункции и удалению аденоидов. Различают следующие степени их разрастания:

• Сошник и хоаны закрыты на треть
• Сошник и хоаны закрыты наполовину
• Сошник и хоаны закрыты на две трети

При наличии заболевания отмечаются следующие симптомы: затруднение носового дыхания (преобладает дыхание через рот), храп, беспокойный сон, снижение слуха. Довольно часто ребенка мучают риниты и отиты. У таких пациентов формируется деформация хрящей и костей, что приводит к «аденоидному лицу» — высокое небо с неправильным расположением зубов и нарушенным прикусом. При этом речь искажена и гнусава. Из общих признаков патологии отмечаются нарушение деятельности нервной системы, выраженные головные боли, анемия, слабость.

Диагностика не представляет сложности, с этой целью проводится эпифарингоскопия и пальцевое обследование носоглотки. При 1 и 2 степенях увеличения аденоидов (без явных нарушений носового дыхания) проводится консервативная терапия. В случае наличия острого воспаления глоточной миндалины – аденоидита, лечение не отличается от терапии острого ринита. При отсутствии воспаления используются: УФ облучение глоточной миндалины, введение в полость носа вяжущих средств. Значительный положительный эффект дает климатическая терапия — нахождение ребенка в морском климате, водные процедуры с морской водой, солнечные ванны.

Оперативное лечение показано при 2 и 3 степенях увеличения миндалины при наличии нарушений со стороны носового дыхания. Кроме того, оно проводится, если нет выраженного эффекта от консервативной терапии, при наличии деформаций лицевого скелета, анемии, частых обострений ринита и отита. Перед операцией проводится определение состояния свертывающей системы крови, санация возможных очагов инфекции.

Аденотомия выполняется под местной анестезией путем удаления аденоидов через рот при помощи специального инструмента — аденотома Бекмана. В послеоперационном периоде показано проведение дыхательной гимнастики с целью формирования правильного носового дыхания. При наличии нарушений прикуса показано лечение у врача-ортодонта.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 358 | Нарушение авторских прав