АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Электрокардиография

Цель: зарегистрировать электрокардиограмму и расшифровать ее.

Оборудование: электрокардиограф, спирт, бинт, раствор 1% NaCl, чашка Петри, ножницы, вата, кушетка.

Ход работы

1. Собрать электрокардиограф по инструкции для работы.

2. Уложить испытуемого на кушетку, освободить лодыжки и запястья от одежды, снять металлические предметы с тела.

3. Протереть спиртом участки кожи, к которым прикрепляются электроды (запястья и лодыжки), с целью их обезжиривания для уменьшения сопротивления.

4. Закрепить красный электрод на правой руке,

желтый электрод на левой руке,

черный электрод на правой ноге,

зеленый электрод на левой ноге, подложив под них кусочки бинтика, смоченного раствором хлорида натрия.

5. Включить электрокардиограф в сеть, установить печать сетки на бумаге, если она не прокалибрована, фильтр F. Включить успокоение и отметить, чтобы индикатор «разряд» горел зеленым, а индикатор «перегрузка» не светился. Если горит индикатор «разряд», включите прибор в сеть и зарядите его. Если светится индикатор «перегрузка» проверьте правильность крепления электродов.

6. Испытуемый должен полностью расслабить мышцы конечностей.

7. Снять несколько отведений (I – III). Если необходимо получить достаточно много циклов одного отведения, то установить прибор на снятие одного отведения.

8. Расшифровать электрокардиограмму с помощью рис. 11 и заполнить таблицу 8.

Для расчета времени интервалов между двумя зубцами необходимо учитывать скорость движения ленты, на которой записывают ЭКГ. Если скорость движения ленты 25 мм/с, то время прохождения 1 мм будет равно 0,04 с. Расстояние между зубцами (в мм) умножайте на 0,04 с, получите искомый интервал в секундах.

Интервал R – R отражает длительность сердечного цикла в секундах. Несмотря на то, что зубец R находится в середине ЭКГ, его используют для расчета длительности сердечного цикла, так как он является наиболее выраженным. Для определения длительности сердечного цикла измеряют расстояние между вершинами двух зубцов R – R. Например, расстояние между зубцами равно 20 мм. Следовательно, время R – R = 20 мм∙0,04 с = 0,8 с.

Должную систолу рассчитайте по формуле Базетта:

Q – T_должн.=K ,

где Q – T_должн – это интервал, а не разница между Q и T_должн, K – константа, равная для мужчин 0,37, а для женщин 0,39.

При нормальном состоянии сердца расхождения между фактической и должной систолой составляют не более 15 % в ту или другую сторону. Если эти величины укладываются в данные параметры, то это говорит о нормальном распространении волн возбуждения по сердечной мышце.

Распространение возбуждения по сердечной мышце характеризует не только длительность электрической систолы, но и систолический показатель (СП), представляющий отношение длительности электрической систолы к продолжительности всего сердечного цикла (в процентах):

СП= ∙100%.

Должный систолический показатель (СП_должн) рассчитывается по той же формуле, но с использованием Q – T_должн. Отклонение его от нормы не должно превышать 5 % в обе стороны.

Таблица 8. Основные показатели состояния сердца испытуемого.

Рис. 11. Электрокардиограмма.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 549 | Нарушение авторских прав