АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Причины железодефицитных состояний

1. Антенатальные причины: Нарушение маточно-плацентарного кровообращения, плацентарная недостаточность, Фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения, Синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности, Внутриутробная мелена, Недоношенность, многоплодие, Глубокий и длительный дефицит железа в организме беременной

2. Интранатальные причины: Фетоплацентарная трансфузия, Преждевременная или поздняя перевязка пуповины, Интранатальные кровотечения из-за травматичных акушерских пособий или аномалий развития плаценты и сосудов пуповины

3. Постнатальные причины: А)Недостаточное поступление железа с пищей (раннее искусственное вскармливание, использование неадаптированных молочных смесей, вскармливание коровьим или козьим молоком, мучная, молочная или молочно-вегетарианская диета, лишение мясных продуктов), Б)Увеличение потребности железа у детей с ускоренными темпами роста (недоношенные, дети с большой массой тела при рождении, дети второго полугодия и второго года жизни, дети пре- и пубертатного возраста), В)Повышенное потребление железа из-за кровотечений различной этиологии, нарушение кишечного всасывания (синдром мальабсорбции, хронические заболевания кишечника, а также обильные и длительные маточные выделения у части девушек в период стабилизации менструального цикла). Г)Нарушение обмена железа в организме из-за гормональных нарушений, нарушения транспорта железа из-за недостаточной активности или снижения содержания трансферрина в организме.

В патогенезе железодефицитных состояний выделяют 3 основных периода:

1. Прелатентное железодефицитное состояние характеризуется истощением запасов железа в организме. Клинически период никак не проявляется. У взрослых в прелатентный период происходит интенсификация всасывания железа из кишечника, у детей до 1 года этого не происходит

2. Латентное железодефицитное состояние - Потеря железа из депо, происходит снижение транспортного пула железа. Насыщение трансферрина железом снижается до 16% и менее, содержание сывороточного ферритина 12 мкг/л. Клинически данное состояние может проявляться сидеропеническим синдромом

3. Железодефицитная анемия - Концентрация железа истощается в запасах, резко сокращается транспортный пул, снижается уровень железа в гемоглобине, появляется специфическая картина железодефицитной анемии. Микроскопически появляются признаки микро-, анизо- и пойкилоцитоза

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 267 | Нарушение авторских прав