АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторная диагностика железодефицитной анемии

Прочитайте:
  1. II. Лабораторная работа.
  2. II. Лабораторная работа.
  3. II. Лабораторная работа.
  4. II. Лабораторная работа.
  5. II. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА.
  6. III ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ БРОНХОЛЁГОЧНОЙ СИСТЕМЫ.
  7. IV. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.
  8. R-логическая диагностика РДС
  9. V. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.
  10. V1:ДИАГНОСТИКА В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ 3 к (5-6 с); 4 к (7-8 с); 5 к (9-10 с)
Показатель Норма Степень тяжести анемии
Легкая Средняя Тяжелая
Эритроциты, 1012/л 4,0-4,5 3,0-3,5 2,5-3,0 ≤ 2,5
Ретикулоциты, % 0,3-0,8 1,0 1,8 2,5
Гемоглобин, г/л 110-120 90-100 70-90 ≤ 70
Среднее содержание гемоглобина в эритроцита, пг 31,8 34,6 21,9 ≤17,6
Цветовой показатель 0,85-1,0 0,7-0,8 0,6-0,7 0,5-0,6
Гематокрит, %   30-35 27-30 ≤ 27
Сывороточное железо, ммоль/л 10,6-21,4 9,1 7,7 ≤ 7,1
Коэффициент насыщения трансферрина железом 20-25 13-18 10-13 ≤ 10
Концентрация ферритина 65-106   ≤ 10

Концентрация ферритина по современным критериям 1 из основных показателей, с помощью которого оценивается тяжесть анемии и купирование железодефицитного состояния.

Лечение железодефицитной анемии у беременных и детей – длительный процесс, эффективность которого контролируется уровнем гемоглобина, эритроцитов и ферритина. Восстановление ферритина происходит позже всех показателей, для полного восстановления пула транспортного железа требуется до 16 недель терапии железодефицитного состояния. Диета – пища с высоким содержанием железа.

Продукты питания с высоким содержанием железа

(в мг на 100 г продукта)

Продукты питания животного происхождения Продукты питания растительного происхождения
Свиная печень 22,1 Бобы (сухие семена) 15,0
Телячьи почки 11,5 Соевая мука 8,0
Говяжьи почки 10,0 Фисташки 7,3
Телячья печень 7,9 Турецкий горох 7,2
Говяжья печень 7,1 Курага 6,9
Яичный желток 7,0 Лисички 6,5
Кровяная колбаса 6,4 Семена подсолнечника 6,3
Устрицы 5,8 Бобы белые 6,1
Ливерная колбаса 5,3 Овсяные хлопья 4,6
Мидии 5,1 Шпинат 4,1
Мясо 2,0-3,0 Лесной орех 3,8
Куриное яйцо 2,1    

Патогенетическая медикаментозная терапия

Все лекарственные препараты железа должны приниматься за 1 час до еды вместе цитрусовыми соками.

Требования к лекарственным препаратам железа:

  • Достаточная биодоступность
  • Безопасность (передозировка – причина смерти до 100%)
  • Хорошие органолептические показатели
Лекарственные препараты Fe2+ Лекарственные препараты Fe3+
Актиферрин (железа сульфат) Мальтофер (полимальтозат железа)
Гемофер (хлорид железа) Венофер (внутривенно)
Тотема (железо, марганец, медь) Феррумлек (внутримышечно)

Дозировка пероральных препаратов: 5-6 мг/кг/сут. Внутривенно детям до 5 кг – 25 мг/сут, 5-10 кг – 50 мг/сут, 10-20 кг – 100 мг/сут. Длительность введения 6-16 недель под контролем показателей сывороточного железа. Противопоказания: гемолитическая анемия, талассемия, апластическая анемия. При снижении гемоглобина менее 70 г/л показано переливание эритроцитарной массы.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 318 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)