|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Відсмоктування слизу із верхніх дихальних шляхів
(Наказ Міністра охорони здоров‘я України 28.03.2014 №225)
| Послідовність
| Зміст
| Примітка
| | Показання
| Визначає лікар.
|
| | Місце проведення
| Реанімаційна зала пологового будинку, відділення для новонароджених
| | | Оснащення
| Обладнання для відсмоктування
1.Гумова груша(лише одноразового використання, стерильна)
2.Електричний/механічний відсмоктувач із системою трубок
3. Катетери для відсмоктування5F або6F, 8F, 10F, 12F або14F
4. Шлунковий зонд 8F і 20-мл шприц
5. Аспіратор меконію
Інше
1.Одноразові рукавички (щонайменше 5 пар) і відповідні особисті захисні засоби
2.Зігріті пелюшки, одяг(шапочка, шкарпетки)
3. Валик під плечі
4. Неонатальний стетоскоп
5. Лейкопластир завширшки1-1,5 см
6. Ножиці
Інше
1. Щільна з матрацом поверхня для реанімації(стіл)
2. Установка променевого тепла і/або інші джерела тепла(матрац з підігрівом тощо) із
серво-контролем температури
3. Джерело кисню
4.Пульсоксиметр з неонатальним датчиком
5.Годинник із секундною стрілкою або таймер
|
| | Попередня підготовка
| Психологічна підготовка. Вимий руки, одягни маску, проведи гігієнічну антисептику рук, одягни гумові рукавички.
|
| | Алгоритм
виконання
| Забезпечення прохідності дихальних шляхів(ДШ)
Надати дитині положення на спині або на боці з помірно розігнутою назад головою з підкладеним під плечі валиком
Відсмоктують спочатку з рота, потім– з носа:
• для видалення секрету і слизу використовують одноразову гумову грушу; у разі відсутності одноразових гумових груш відсмоктування здійснюють лише стерильним одноразовим катетером;
• під час відсмоктування не вводити катетер або грушу надто енергійно або глибоко (не глибше3 см від рівня губ у доношеного новонародженого і2 см у передчасно народженої дитини);
• відсмоктувати короткочасно, делікатно, поволі видаляючи катетер або грушу назовні;
• тривалість відсмоктування не повинна перевищувати 5 с.
Під час агресивного відсмоктування можлива стимуляція задньої стінки глотки, що може викликати ваґусну реакцію(важку брадикардію або апное), а також затримку самостійного дихання. Якщо під час відсмоктування у новонародженого з’явилась брадикардія, потрібно припинити маніпуляцію і знову оцінити ЧСС. У випадку значного накопичення секрету, крові, слизу доцільно під час відсмоктування повернути голову дитини на бік або повторити процедуру.
| Рутинна санація верхніх ДШ у комплексі заходів початкової допомоги
новонародженому більше не рекомендується. Санацію верхніх ДШ у щойно народженої дитини (включаючи відсмоктування гумовим балончиком) здійснюють лише у випадках явного утруднення самостійного дихання (наявні дихальні розлади) або якщо потрібно проводити ШВЛ.
| | Заключний етап
| 1.Знезаразити обладнання та витратні матеріали.
2.Проведи гігієнічну обробку рук.
3.Зроби відмітку в відповідній документації
|
|
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 686 | Нарушение авторских прав
|
