|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Годування недоношеної дитини через зонд.
Н А К А З 29.08.2006 N 584
Про затвердження Протоколу медичного догляду за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні
| Послідовність
| Зміст
| Примітка
| | Показання:
| Уразі неможливості грудного вигодовування або годування з чашки
|
| | Місце виконання:
| Пологовий будинок, відділення реанімації новонароджених
|
| | Підготувати необхідне:
| зонд для дитини: з вагою < 2000,0 грамів № 5-F, з вагою > 2000,0
грамів - №8-F;
стерильні шприци 2 мл і 5 мл для аспірації в місту шлунку;
сантиметрову стрічку;
лейкопластир;
ножиці; для ін‟єкцій або стерильний розчин NaCl 0,9%;
чашку з грудним молоком.
| Введення зонду – це стерильна процедура, яка вимагає дотримання належних вимог;
| | Алгоритм виконання:
| Психологічна підготовка. Спілкування з мамою.
Вимий руки та проведи гігієнічну антисептику, одягни маску, одягни рукавички. Поклади дитину на пеленальний столик.
заміряйте довжину зонда:
– орогастрального: від кута рота до мочки вуха і мечоподібного відростка (схематичне зображення на Рис. 6 А);
– назогастрального: від кінчика носа до мочки вуха і мечоподібного відростка (схематичне зображення на Рис.6 В).
змочіть кінчик зонда стерильною водою для ін‟єкцій або стерильнимрозчином NaCl 0,9%;
помірно зігніть шию дитини і повільно введіть зонд на відміряну довжину через рот або ніздрю;
в разі, якщо зонд не проходить легко через ніздрю, витягніть його і спробуйте ввести в іншу ніздрю;
в разі невдачі введіть зонд через рот. Ніколи не прикладайте зусиль для проштовхування зонда для запобігання травми;
зафіксуйте зонд за допомогою лейкопластиря;
перевірте місце знаходження зонду. Для цього шприцом введіть у зонд 1-2 мл повітря і стетоскопом вислуховуйте над шлунком рух повітря по зонду. Якщо шум вислуховується – кінчик зонда знаходиться в шлунку. В разі відсутності шуму повітря – негайно витягніть зонд і повторіть процедуру;
| Використовують наступні способи введення зонду:
1) орогастральний;
2) назогастральний у разі, якщо у дитини адекватне самостійне дихання регулярне
Недоцільно встановлювання нового зонду на кожне годування, тому що це підвищує ризик травми, інфікування та апное; при дотриманні всіх положень зонд може функціонувати до 3 діб.
| | Методика годування через зонд
| 1) візьміть стерильний шприц і витягніть з нього поршень;
2) приєднайте шприц до зонду і налийте в ньог о розраховану кількість зцідженого грудного молока;
3) допоможіть матері правильно покласти дитину: рот дитини повинний бути на рівні соска і відкритий;
4) шприц з молоком тримайте на відстані 5-10 сантиметрів над дитиною;
5) продовжуйте годування протягом не менше 10-15 хвилин;
6) під час годування молоко повинно повільно стікати з шприца;
7) регулюйте швидкість стікання молока під час годування, поступово змінюючи відстань між шприцом і дитиною (піднімаючи і опускаючи його);
8) не використовуйте введення молока під тиском!;
9) при годуванні через зонд ретельно спостерігайте за станом дитини: кольором шкіри і слизових оболонок, частотою і характером дихання;
10) під час годування через зонд можливе прикладання дитини до грудей в залежності від її клінічного стану;
| як тільки дитина почне „підсмоктувати” зонд, необхідно якомога скоріше перейти на годування дитини з чашки або грудьми.
| | Завершення процедури:
| Знезаразь зонд, ножиці та чашку, гумові рукавички. Проведи гігієнічну антисептику рук.
|
| | Заповнити медичну документацію:
| Зроби відмітку про годування у відповідній документації
|
|
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 633 | Нарушение авторских прав
|
