|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Розрахунок дози інсуліну і правила його введення
Надання допомоги у разі гіпоглікемічної коми
(Наказ МОЗ України №437)
| Послідовність
| Зміст
| | Симптоми:
| Пітливість, мідріаз, підвищення м'язового тонусу, підвищення сухожильних рефлексів, загальний тремор, судоми, зниження АТ, тахікардія, розлад психіки, рівень глюкози в крові нижчий ніж 0,4 ммоль/л.
| | Мета:
| Відновлення нормального рівня глюкози в крові, поліпшенняметаболізму глюкози, відновлення тонусу судин, боротьба з набряком мозку.
| | Місце проведення
| Палата інтенсивної терапії дитячого відділення, реанімаційне відділення.
| | Оснащення:
| Стерильний столик, на якому підготовлено: ватні кульки, пінцети, спирт 96%, одноразові шприци, препарати: 20.% розчин глюкози, у флаконі 5 % розчин глюкози, глюкагон, сібазон. Стерильний лоток. Лоток для забруднених пінцетів. Стерилізатори для промиваннята замочування одноразових шприців у 5 % розчині хлораміну на 1 год.
| | Попередня підготовка:
Алгоритм виконання
Призначення лікаря::
| Вимий руки, знезаразь, одягни стерильні гумові рукавички.
В прекоматозному стані (почуття страху, пітливість, тремор кінцівок, сильне почуття голоду) дати дитині солодке пиття, цукерку, печиво.
В комі:
1. Глюкагон 0,5 - 1,0 мл п/ш або в/м
2.За показниками – реанімаційні заходи, інгаляція 100% кисню.
3. Катетеризація магістральних судин, інфузія 20 мл/кг 20% або 40% 5 – 20 мл розчину глюкози до виходу з коми.
4. Після цього налагодити внутрішньовенне крапельне введення 5 % розчину глюкози.
5. При недостатньому ефекті: лазіікс 1-3 мг/кг, при судомах – сібазон 0,2 – 0,3 мг/кг в/мязово.
|
Розрахунок дози інсуліну і правила його введення
| Послідовність
| Зміст
| | Місце проведення:
| Дитячий стаціонар, домашні умови.
| | Оснащення:
| Стерильний столик, на якому підготовлено: ватні кульки, пінцети; спирт 96%, одноразові шприци ємкістю 1 або 2 см3. Інсулін у флаконах по 5 мл або по 10 мл (Імл — 40 ОД інсуліну). Стерильний лоток. Лоток для забруднених пінцетів. Стерилізатори для промивання та замочування шприців у 5 % розчині хлораміну на 1 год.
| | Попередня підготовка:
| Вимий руки, одягни рукавички, продезінфікуй їх. На стерильний лоток поклади одноразовий шприц і 3 ватні кульки, змочені спиртом.
| | Алгоритм виконання:
| 1.Зними металевий ковпачок з флакона інсуліну, оброби гумову пробку ватною кулькою,
змоченою 96 % спиртом, набери у шприц відповідну дозу інсуліну. Якщо інсулінового шприца немає, то треба пам’ятати, що 4 ОД інсуліну містяться в 0,1 мл розчину. Щоб перерахувати призначену дозу в мл. треба її поділити на 40.
2. У шприц набери інсуліну на одну поділку більше, випусти повітря й надлишок
розчину і перевір голку на прохідність, у шприці має залишитися призначена лікарем
доза.
3.. Оброби місце ін'єкції двома ватними кульками, змоченими 96 %
спиртом, просуши.
Місце ін'єкції необхідно постійно змінювати: зовнішня поверхня плеча, підлопаткова
ділянка, передньозовнішня поверхня стегна, бічна поверхня черевної стінки.
4. Введи інсулін підшкірно під кутом 45° на глибину 1 см,
5. Простеж, щоб дитина поїла не пізніше ніж через 15—20 хв. після ін'єкції інсуліну.
| | Завершення маніпуляції:
| Продезінфікуй шприц, ватні кульки, рукавички. Зроби помітку в листі призначень.
|
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1022 | Нарушение авторских прав
|
