АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГНІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ КІСТОК І СУГЛОБІВ

Прочитайте:
  1. III. АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ
  2. VІ. Інфекційні захворювання серця
  3. Акушерка післяпологового відділення виявила у породіллі на 3 добу почервоніння в ділянці швів на промежині та гнійні виділення. Яка найбільш доцільна тактика в цьому випадку?
  4. Анамнез життя — це основні факти життя дитини до захворювання.
  5. Блок 2. Анатомія кісток черепа
  6. Блок 3. Вчення про з’єднання кісток – артрологія. З’єднання кісток черепа, хребта, грудної клітки, грудного та тазового поясів.
  7. Блок 4. З’єднання кісток вільної верхньої та нижньої кінцівок
  8. Будова та різновиди кісткової тканини. Структурна одиниця кістки – остеон. Ріст кісток. Функціональні закони росту кісток.
  9. Будова, класифікація і хімічний склад кісток.
  10. Види хрящів. Способи сполучення кісток у скелеті людини за допомогою хрящової тканини. Приклади.

Синдром гнійного ураження кісток і суглобів проявляється гострим гнійним запаленням структур кістки і навколишніх м'яких тканин, суглобів.

При виникненні запального процесу кістки або суглоба нерідко необхідна хірургічна допомога, спрямована на розкриття і дренування гнійного вогнища, купірування гнійно-запального процесу, проведення реабілітаційних заходів.

Найбільш частими видами гнійного ураження кісток і суглобів є гематогенний остеомієліт, післятравматичний остеомієліт, гострий гнійний артрит і гострий гнійний бурсит.

Загальні питання розвитку, діагностики і лікування остеомієліту

1. Визначення: Поняття остеомієліт збірне і містить у собі гнійне запалення кісток різної етіології.

2. Актуальність проблеми:

А) Як самостійна патологія остеомієліт є досить частим захворюванням у дітей і підлітків.

Б) При відкритому переломі кісток близько 1/3 випадків ускладнюються приєднанням остеомієліту.

3. Причини розвитку остеомієліту:

А) Інфекція може потрапляти в кістку ендогенним шляхом і спричиняти розвиток гематогенного

остеомієліту. Б) Можливе екзогенне проникнення інфекції в кістку при травмах (поранення, відкриті переломи),

що приводить до розвитку післятравматичного остеомієліту.

4. Механізм розвитку остеомієліту:

А) При ендогенному шляху проникнення інфекції захворювання починається з ураження кісткове мозку з наступним поширенням процесу на губчасту, компактну структуру кістки, змертвінням ділянки кістки і переходом запалення на навколишні м'які тканини.

Б) При екзогенному шляху інфікування, кістка уражається в місці травми, процес носить характер вторинного оститу.

5. Характер клінічного перебігу остеомієліту:

A) Найчастіше при остеомієліті перебіг захворювання має характер гострого або підгострого
процесу.

Б) При затуханні гострого запалення процес рідко закінчується видужанням, а частіше переходи, ь у хронічну стадію, що може перебігати у двох варіантах:

- тривалий (місяці і роки) перебіг захворювання - вторинно хронічний остеомієліт;

- періодичне загострення процесу при наявності тривалих проміжків ремісії - хронічний
рецидивуючий
остеомієліт.

B) За певних умов (низька вірулентність інфекції при досить високій резистентності організму)
запальний процес у кістці може перебігати у вигляді хронічного ізольованого запален'
первинно хронічний остеомієліт (абсцес Броді, склерозуючий остеомієліт Гарре, альбуміне остеомієліт Олльє).

6. Найбільш часта локалізація остеомієліту:

А) Найчастіше остеомієлітом уражаються довгі трубчасті кістки.

Б) Ураження дрібних трубчастих і плоских кісток відбувається або при дисемінації процесу, або при травмі цих кісток.

7. Фази перебігу остемієлітного процесу:

А) При гематогенному остеомієліті запальний процес у кістці послідовно проходить наступні фази:

- флегмона кісткового мозку;

- піднадкісничний абсцес;

- міжм'язова флегмона;

- утворення нориці.

При локалізації процесу поблизу суглоба можливий розвиток фази гнійного остеоартриту. Б) При екзогенному проникненні інфекції в кістку процес перебігає у вигляді вторинного оститу без чітко виражених фаз.

8.Клінічні прояви остеомієліту залежать від виду ураження кістки, характеру перебігу захворювання,
фази, віку хворого, своєчасності і повноцінності лікувальних заходів.


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)