АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Медсестринство в педіатрії. Крок М. Сестринська справа

Прочитайте:
  1. БАЗА ТЕСТІВ З ГОСПИТАЛЬНОЇ ПЕДІАТРІЇ (5 курс)
  2. ВИПУСКНОГО ІСПИТУ ПО ПЕДІАТРІЇ
  3. До проведення практичного заняття з медсестринства в педіатрії № 10
  4. До проведення практичного заняття з медсестринства в педіатрії № 3
  5. ЕТАПИ РОЗВИТКУ ПЕДІАТРІЇ
  6. Медсестринство в інших дисциплінах хірургічного профілю
  7. Медсестринство в педіатрії
  8. Медсестринство в педіатрії
  9. Медсестринство в педіатрії – 2014

Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 рік

1. Медична сестра закінчує промивання шлунка дитині 2 місяців. Який прийом можна використати для попередження аспірації шлункового вмісту під час виймання зонда?

A * Перетиснути зонд

B Повернути голову на бік

C Закинути голову назад

D Швидко вийняти зонд

E Повільно виймати зонд

2. Частота випорожнень у здорової дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні може становити:

A * 5-7 разів на добу

B 10-12 разів на добу

C 12-15 разів на добу

D 15-17 разів на добу

E 17-20разів на добу

3. Для визначення добового діурезу у дітей старше одного року використовують формулу:

A * 600+100х (n-1)

B 500+100х(n-1)

C 600-100х(n-1)

D 400+100х (n-1)

E 500-100х (n-1)

4. Дитині 5р. виставлено діагноз – дифтерія. Лікар призначив введення протидифтерійної сироватки за методом Безредка. Яким шляхом вводиться пробна доза сироватки?

A * Внутрішньошкірно

B Підшкірно

C Внутрішньом’язево

D Внутрішньовенно

E Інгаляційно

5. У дівчинки 7 років скарги на періодичний ниючий біль в поперековій ділянці, часте болюче сечовипускання. В загальному аналізі сечі кількість лейкоцитів становить 16 в полі зору. Яку патологію нирок можна запідозрити в даному випадку?

A * Інфекцію сечовивідних шляхів

B Гострий проктит

C Гострий гломерулонефрит

D Гострий вагініт

E Нічний енурез

6. При проведені екскреторної урографії контрасна речовина вводиться:

A * Внутрішньовенно

B Підшкірно

C Сечовий міхур

D Внутрішньом’язово

E Стегнову артерію

7. На прийом до лікаря звернулася мати з дитиною 4 років із скаргами на недостатній ріст (85см). Як швидко і вірно оцінити розвиток дитини?

A * По перцентильних таблицях

B По формулах

C По орієнтовних розрахунках

D Порівняно із даними іншої дитини

E По вигляду дитини

8. Мале тім’ячко у недоношених новонароджених дітей розташовано між кістками:

A * Потиличними та тім’яними

B Лобними та тім’яними

C Лобними

D Скроневими та тім’яними

E Лобними та скроневими

9. Вкажіть, які частини тіла плода одержують найбільш оксигеновану кров:

A * Голова, верхні кінцівки

B Нижні кінцівки

C Нирки

D Легені

E Нижня половина тулуба

10. Мати проводить підготовку дитини до грудного вигодовування і виявила затруднене носове дихання, пов'язаного з великою кількістю слизу. Яким розчином потрібно промити носові ходи?

A * Фізіологічним розчином

B Нафтізином

C Галазоліном

D Ефедрином

E Алое

11. У плода мале коло кровообігу:

A * Не функціонує

B Функціонує

C Функціонує з 32 тижня вагітності

D Функціонує з 35 тижня вагітності

E Функціонує з 28 тижня вагітності

12. Дитина виписана з пологового будинку додому. В даний час дитині 9 днів: загальний стан задовільний, груди смокче активно, спить на добу 20 годин, рефлекси відповідають даному періоду. Якому періоду відповідає даний вік?

A * Пізньому неонатальному

B Інтранатальному

C Пренатальному

D Ранньому неонатальному

E Пубертатному

13. Бокові тім’ячка, які розташовані між потиличною, тім’яною та скроневою кістками закриваються у доношеної здорової дитини:

A * До народження

B 2-3 місяця життя

C 8-10 місяців життя

D 4-5 місяців життя

E 5-8 місяців життя

14. У дитини виникло блювання. Медична сестра надає дитині положення лежачи:

A * З головою повернутою на бік

B Перевести в сидяче положення

C Підвищене головне положення

D Підвищене ніжне положення

E Напівсидячи

15. Велике тім’ячко розташоване у новонародженої дитини між кістками:

A * Лобними та тім’яними

B Потиличними

C Скроневими та лобними

D Тім’яними

E Потиличними та тім’яними

16. При наявності у новонародженої дитини вродженого вивиху у кульшовому суглобі не застосовують:

A * Туге сповивання

B Широке сповивання

C Стpемяна Павлiка

D Шини Віленського

E Шини-pозпоpки

17. При блювоті дитині необхідно дати:

A * М’ятні таблетки

B Шоколад

C Фрукти

D М’ясні продукти

E Овочі

18. Дитині 3 місяці, знаходиться на грудному вигодовуванні. Мати звернулась до медичної сестри із скаргами на зменшення кількості сечовипускань у дитини, неспокій після годування, втрату маси тіла. Дані симптоми дозволяють запідозрити:

A * Недогодовування

B Перегодовування

C Кишковий токсикоз

D Просту диспепсію

E Парентеральну диспепсію

19. Дівчинці 11 років, страждає на ревматизм та знаходиться на стаціонарному лікуванні

у дитячий лікарні. Яке дієтичне харчування призначається дитині?

A * Стіл № 10

B Стіл № 5

C Стіл №7

D Стіл № 9

E Стіл № 11

20. Який режим годування доцільно призначити здоровій доношеній дитині віком 5 днів?

A * По вимозі дитини

B Кожні 4 години

C Кожні 5 годин

D Кожні 3,5 годин

E Кожні 6 годин

21. Для посилення лактації матері-годувальниці рекомендують вживати:

A * Горіхи

B Хліб

C Рисову кашу

D Кефір

E Куряче м’ясо

22. Дитині віком до 6 місяців необхідно проводити гігієнічну ванну:

A * Щодня

B Через день

C Раз у 4 дні

D Раз у 5 днів

E Раз у 7 днів

23. Вік дитини 45 днів. До годування дитина важила 3500 грамів, а після годування важить 3540 грамів. Скільки мілілітрів суміші необхідно дитині для догодовування на одне годування?

A * 60 мл

B 50 мл

C 40 мл

D 30 мл

E 20 мл

24. Дитині виповнилося 11 місяців. Медична сестра повинна запросити матір з дитиною для профщеплення проти кору, паротиту та краснухи, коли дитині виповниться:

A * 12 місяців

B 18 місяців

C 1,5 року

D 20 місяців

E 2 роки

25. Дитина 3 років захворіла декілька годин тому. З’явилися загальна слабкість, підвищення температури тіла до 38,2°С, біль у надчеревній ділянці, нудота, блювання. Випорожнення надмірні, пінисті, містять велику кількість слизу, зелені. Яку з проблем слід очікувати протягом перших 3-х діб:

A *Токсикоз з ексикозом

B Інфекційно – токсичний шок

C Порушення функції підшлункової залози

D Анемія

E Гостра ниркова недостатність

26. Дитина 5 місяців хвора на гостру кишкову інфекцію. Об’єктивно: шкіра бліда, температура 39°С, заглиблення великого тім’ячка та очних яблук, загострені риси обличчя. Які першочергові медсестринські втручання необхідні дитині?

A *Провести пероральну регідратацію

B Призначити дієту з урахуванням віку дитини

C Призначити антибактеріальні препарати

D Промити шлунок

E Призначити біфідумбактерин

27. Хвора дитина госпіталізована до інфекційного відділення зі скаргами на гарячку, загальну слабкість, багаторазове блювання, біль у живо-ті, часті надмітні випорожнення. При реалізації плану медсестринських втручань першочерговими діями медичної сестри будуть:

A *Забір матеріалу від хворого на бактеріологічне дослідження

B Призначення регідратаційної терапії

C Введення антибактеріальних препаратів

D Промивання шлунку дитині

E Дозоване годування дитини

28. До інфекційної лікарні поступила дитина 12 років. Скарги на біль в горлі під час ковтання, підвищення температури тіла. При огляді набряк мигдаликів і піднебінних дужок, гіперемія з ціанотичним відтінком. На поверхні мигдаликів фібринозний випіт білуватого кольору. Лікар запідозрив дифтерію ротоглотки. В реалізацію плану медсестринських втручань медична сестра включить:

A *Ліжковий режим з повним фізичним та психічним спокоєм

B Загальний режим

C Напівліжковий режим

D Дієта №15

E Масаж, гімнастика

29. Дитині 14 років, хворіє на епідемічний паротит 5 добу. Вранці знову підвищилася температура тіла. Скарги на біль в ділянці калитки і яєчка, біль під час сечовипускання. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз:

A *Орхіт

B Гострий цистит

C Гострий пієлонефрит

D Гостра затримка сечі

E Гідронефроз

30. Медична сестра дитячого садочку помітила, що у дитини підвищилася температура тіла, на шкірі обличчя, тулуба з’явився висип у вигляді рожевих плям, які перетворюються на везикули. Які першочергові протиепідемічні заходи має здійснити медична сестра?

A *Дитина підлягає ізоляції

B Госпіталізація до інфекційного відділення

C Залишити в групі до приходу матері

D Обробити висипи діамантовим зеленим

E Викликати швидку допомогу

31. Мати дитини 2 років питає у медичної сестри: “Скільки молочних зубів повинно бути у її дитини?”

A *20

B 12

C 30

D 8

E 32

32. При огляді новонародженої дитини на 3-ю добу життя виявлено зменшення маси тіла

дитини. Загальний стан дитини задовільний. З чим пов’язана дана проблема?

A * Фізіологічна втрата маси тіла

B Статева криза

C Сечокислий інфаркт нирок

D Транзиторний дисбактеріоз

E Токсична еритема

33. Дитина 7 місяців відмовляється від овочевого пюре та фруктових соків. Мати стурбована з приводу розвитку анемії у дитини. На який діагностичний критерій повинна звернути увагу медична сестра при здійсненні медсестринського обстеження?

A * Блідість шкіри та слизових оболонок

B Себорейні лусочки

C Молочний струп

D Кишкові розлади

E Попрілості

34. Складаючи добове меню для дітей, медична сестра дитячого садочку має на увазі, що до раціону дитини обов’язково повинні входити:

A * молочні страви

B Гострі страви

C Цукерки

D Прянощі

E Смажену рибу

35. Здоровій доношеній новонародженій дитині потрібно провести імунопрофілактику туберкульозу. Яку дозу препарату необхідно ввести дитині?

A *0,05 мг вакцини БЦЖ

B 0,1 мг вакцини БЦЖ

C 0,1 мл туберкуліну

D 0,5 мл туберкуліну

E 0,1 мг туберкуліну

36. Дитяча медична сестра, навчає матір новонародженої дитини щодо догляду за

пуповинним залишком (пупковою ранкою) Виберіть найбільш доцільну рекомендацію:

A *Підтримувати пуповинний залишок (пупкову ранку) завжди сухим та чистим

B Накривати пуповинний залишок (пупкову ранку) підгузниками

C Обробляти пуповинний залишок (пупкову панку) 1\% р- м діамантового зеленого

D Накладати стерильну пов’язку

E Обробляти пуповинний залишок (пупкову ранку) 96° розчином спирту етилового

37. Хвора дівчинка 7 років. Скарги на часте болісне сечовипускання. Біль в животі у поперековій ділянці, підвищення Т° тіла до 37,7°С. При огляді: шкіра і слизові оболонки бліді. Сеча каламутна. При мікроскопії осаду сечі: лейкоцити 40-50 в полі зору; протеїнурія. На етапі реалізації медсестринських втручань забезпечення якого дієтичного харчування потребує дитина?

A *Дієтичного стола № 5

B Дієтичного стола № 7

C Дієтичного стола № 1

D Дієтичного стола № 9

E Дієтичного стола № 10

38. Перед ревакцинацією БЦЖ в підготовчій групі дитячого садка зробили пробу Манту. У однієї дитини реакція виявлена гіперергічною. Тактика медичної сестри стосовно дитини з гіперергічною реакцією

A *Направити дитину до фтізіопедіатра

B Зробити рентгенологічне обстеження

C Повторно ввести туберкулін

D Призначити загальний аналіз крові, сечі

E Провести хіміопрофілактику

39. У дитини 5 років протягом 2-х тижнів спостерігається кашель, який посилюється вночі і не піддається симптоматичному лікуванню. Поступово кашель набув нападоподібного характеру з репризами. Лікарем діагностовано кашлюк. Яке обстеження доцільно ввести до плану медсестринських втручань?

A *Бактеріологічне обстеження слизу із носової частини глотки

B Аналіз крові на біохімічне дослідження

C Загальний аналіз сечі

D Взяти змиви із носоглотки на вірусологічне дослідження

E Рентгенологічне обстеження

40. У дитини 5 років підвищена втомлюваність, пітливість, зниження апетиту, тривалий субфебрилітет. Шкіра бліда, лімфатикні вузли збільшені, м’якої консистенції, безболісні. У загальному аналізі крові лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. В анамнезі – контакт з хворим на активну форму туберкульозу. При плануванні медсестринських втручань найбільш доцільним в обстеженні пацієнта буде:

A *бактеріологічне дослідження мокротиння

B Біохімічне дослідження крові

C Проведення проби Манту

D Рентгенологічне обстеження органів грудної клітини

E Бактеріологічне дослідження сечі

41. Дитина 6 років відвідує дитячий садок. Скарги на біль в горлі під час ковтання, нездужання, підвищення Т° тіла до 39°С. При огляді: в зіві гіперемія мигдаликів, навколо лакун білі плівки, які легко знімаються ватним тампоном. Лікарем запідозрено ангіну. Які першочергові мед сестринські втручання необхідні дитині?

A *Забезпечити дієтичне харчування

B Вжити місцево аерозолі

C Провести антибіотикотерапію

D Забезпечити полоскання горла

E Призначити антигістамінні, вітамінні препарати

42. Дитина народилася з вагою 1700г, від першої ускладненої вагітності. Профілактику

якого стану слід передбачити медичній сестрі при реалізації плану догляду щодо

виходжування недоношеної дитини?

A * Анемії

B Алергічного діатезу

C Гострих розладів травлення

D Гемалітичної хвороби

E Спазмофілії

43. У дитини 5 років лікар діагностував кір. При плануванні мед сестринських втручань необхідно передбачити:

A *Догляд за слизовими оболонками носових ходів, очей, ротової порожнини

B Взяття мазків із зіва і носа

C Загальний аналіз крові, біохімічне дослідження крові

D Загальний аналіз сечі

E Кал на копрограму

44. Ви медсестра дитячого дошкільного закладу, в якому стався випадок захворювання дитини на скарлатину. Що необхідно включити медсестрі до плану профілактичних заходів після гостіталізації дитини?

A *карантин на контактних у групі на 7 днів з медсестринським спостереженням

B Здійснення режиму провітрювання приміщення, поточна дезінфекція

C Проведення специфічної профілактики вакциною

D Введення контактним дітям імуноглобуліну

E Ізоляція контактних дітей на дому

45. У дитини 5 міс. на тім’яній ділянці голови з’явилися себорейні лусочки, на шкірі щік явища молочного струпа. При реалізації плану медсестринських втручань медсестра порадить матері:

A *Змащувати елементи стерильною олією за 30 хв. до гігієнічної ванни

B Включити до раціону дитини ягідні, морквяні, цитрусові соки

C Змащувати лусочки декілька разів на добу дитячим кремом

D Давати дитині за призначенням лікаря препарати заліза

E Регулярно проводити дитині масаж, гімнастику

46. Хвора дитина 12 років скаржиться на підвищення Т° тіла до 38°С, біль в колінних суглобах та в ділянці серця. В анамнезі часті ангіни. Об’єктивно виявлено припухлість і різку болючість, гіперемію шкіри колінних та гомілковостопних суглобів. При здійсненні другого етапу медсестринського процесу медсестра виявить, що дані проблеми у пацієнта пов’язані з захворюванням на:

A *Ревматизм

B Скарлатину

C Лейкоз

D Геморагічний васкуліт

E Гломерулонефрит

47. Дитині 6 років. Сидить у вимушеному положенні, фіксуючи плечовий пояс. У неї виражений акроціаноз, сухий кашель, частота дихання 70 пошт./хв. При здійснені І етапу медсестринського процесу медсестра виявить:

A *Експіраторну задишку

B Серцевий горб, розлитий серцевий поштовх

C Геморагії на шкірі

D Деформацію грудної клітки

E Збільшення аксилярних лімфатичних вузлів

48. Дитина 2-х років госпіталізована з приводу кашлю, підвищення Т° тіла до 39°С. Кашель сухий, нечастий. Має місце задишка змішаного типу. Стан дитини важкий, млява, адинамічна, бліда, з вираженим ціанозом носо-губного трикутника. ЧД – 56 за 1 хв, ЧСС – 140 за 1 хв. Лікарем діагностовано пневмонію. Які проблеми характерні для дихальної недостатності виявить медсестра при об’єктивному обстеженні пацієнта?

A *Участь допоміжної мускулатури в акті дихання

B Біль та гіперемію в ділянці грудної клітки

C Метеоризм

D Тахікардію, підвищення АТ

E Відсутність апетиту, блювання

49. Де знаходиться кільце пупкового канатика у доношеної новонародженої дитини?

A Посередині між лоном мечоподібним відростком

B У нижній третині живота

C У верхній третині живота

D Біля лона

E Біля мечоподібного відростка

50. Якої маси тіла повинна досягти недоношена дитина, щоб їй було зроблено щеплення

проти туберкульозу?

A 2000 г

B 2200 г

C 2500 г

D 2800 г

E 3000 г

51. Нетрадиційний метод догляду за немовлятами з малою масою тіла – це метод “мати-кенгуру”, який здійснюється забезпеченням:

A Постійного контакту “шкіра до шкіри” між матір’ю і дитиною

B Контакту “шкіра до шкіри”, який підтримується тільки світовий день

C Контакту “шкіра до шкіри”, який підтримується тільки вночі

D Контакту “шкіра до шкіри” на протязі 10 годин на добу

E Контакту “шкіра до шкіри” на протязі 15 годин на добу

52. Ранній неонатальний період становить:

A Перші 7 днів життя дитини

B Перші 3 дні життя дитини

C Перші 5 днів життя дитини

D Перші 10 днів життя дитини

E Перші 14 днів життя дитини

53. Як довго Ви будете користуватися формулою Фінікільштейна для розрахунку добової кількості молока дитині?

A Перші 10 днів життя дитини

B Перші 7дні життя дитини

C Перші 2 тижні життя дитини

D Перший місяць життя дитини

E На протязі перших двох місяців життя дитини

54. Дитина народилася на 8-му місяці вагітності. У неї встановлено: мікроцефалію, катаракту і ваду серця. Мати дитини на 2-му місяці вагітності хворіла: був нетривалий підйом t до 37,5°С, збільшення потиличних лімфатичних вузлів та дрібно плямистий висип на обличчі, тулубі і кінцівках,який пройшов через 3 дні без залишкових явищ. Який найбільш вірогідний діагноз у дитини?

A Вроджена краснуха

B Токсоплазмоз

C Хламідійна інфекція

D Герпетична інфекція

E Вроджена краснуха

55. У сім’ї, що складається з 4 осіб віком від 3 до 30 років, є випадок менінгококової інфекції. Яку екстрену профілактику необхідно провести серед контактних осіб?

A Призначити антибіотик

B Провести вакцинацію проти менінгококовою вакциною

C Ввести імуноглобулін

D Профілактика не проводиться

E Полоскання рото глотки антисептиком

56. Ви – медична сестра дитячого садку. У дитини 5 років запідозрили дизентерію. Користуючись ІІ етапом медсестринського процесу – медсестринська діагностика - перелікуйте ознаки даного захворювання

A Переймоподібні болі в животі, пронос, тенезми

B Гіпертермія, задишка, блювання

C Запаморочення, кровоточивість

D Світлобоязнь, сльозотеча, висипка

E Судоми, блювання, метеоризм

57. У дитини з жовтяницею, гепатомегамію, підвищенням печінкових проб встановлена типова легка форма вірусного гепатиту А. Що буде головним у лікування цього захворювання?

A Дотримування режиму та дієти

B Призначення гепатопротекторів

C Призначення противовірусних препаратів

D Призначення глюкокортикоїдів

E Проведення інфузійної терапії

58. У хлопчика 11 років після електротравми встановлено кардіопульмональну синкопу. З

якою частотою необхідно проводити непрямий масаж серця дитині?

A З частотою 80 натискувань за хв.

B З частотою 90 натискувань за хв.

C З частотою 100 натискувань за хв.

D З частотою 110 натискувань за хв.

E З частотою 120 натискувань за хв.

59. У дівчинки 9 місяців на фоні гастроентериту виникли симптоми гострої ниркової недостатності. Ваша тактика?

A Гемодіаліз

B Інфузійна терапія

C Преднізолон

D Діуретики

E Гепарин

60. У 6-річної дівчинки після прийому ампіоксу гостро розвинулися ознаки медикаментозної алергії у вигляді кропив’янки та набряку Квінке. З яких препаратів слід розпочати інтенсивну терапію?

A Глюкокортикостероїди

B Діуретики

C Антигістамінні

D Седативні

E Кальцію глюконат

61. На яку глибину необхідно здійснювати натискування грудної клітки при проведенні

непрямого масажу серця дитині 2 років?

A На 1-2 см

B До 1 см

C На 3-4 см

D На 5-6 см

E На 7-8 см

62. Дитина трьох років. Після внутрішньом’язкового введення пеніциліну з’явилась слабкість, нудота, блідкість, холодний піт, потім явища кропив’янки. Які невідкладні заходи ви проведете в першу чергу?

A Місце ін’єкції обколоти 0,5 мл 0,1\% розчином адреналіну

B Парентерально ввести еуфілін

C Промити шлунок

D Призначити церукал

E Дати понюхати нашатирний спирт

63. У хлопчика 4-х місяців через 15 хвилин після другого щеплення вакциною АКДП були зафіксовані ознаки набряку Квінке. Який препарат ви використаєте для надання дитині невідкладної допомоги?

A Преднізалон

B Седуксен

C Гепарин

D Адреналін

E Фуросемід

64. При відвідуванні на дому медичною сестрою дитини 4-х місяців, мама поскаржилася на блювання дитини неперевареною їжею; рідкий зеленуватий стул з білими грудочками до 6-8 разів на добу. При огляді: t тіла нормальна, язик сухий з білим нальотом. Два дні тому мама самостійно ввела І прикорм. Що з дитиною?

A Проста дисперсія

B Кишковий токсикоз

C Гіпокальціємічний синдром

D Кишкова інфекція

E Токсична дісперсія

65. У дитини 5 місяців після нестримного повторного блювання, водянистих випорожнень до 6 разів на добу, встановився важкий стан. Дитина набуває у позі “фехтувальника”, шкіра сірувато-ціанотична, суха, риси обличчя загострені, підшкірно-жирова клітковина зтоншена,, тургор тканини знижен, дихання глибоке, токсичне. Який ймовірний діагноз?

A Токсична дисперсія

B Гострий гастрит

C Кишкова інфекція

D Гіпотрофія ІІ ступеню

E Проста дисперсія

66. У дитини 6 місяців, яка страждає на гіпотрофію ІІ ступеню, погіршився загальний стан. Які першочергові дії у лікуванні гіпотрофії?

A З’ясування і усунення етіологічних чинніків

B Підвищення введення ферментів

C Призначення вітамінів

D Збільшення об’єму їжі

E Введення прикорму

67. Якщо маса тіла дитини, хворої на гіпотрофію ІІІ ступеню, складає 5860 г, то який добовий об’єм їжі треба визначити?

A 1/6 мт

B 1/5 мт

C 1/4 мт

D 1/7 мг

E 1/8 мт

68. У новонародженої дитини на шкірі кінцівок, живота, спини, росташовані пухирці розміром до 2-х см з червоним обідком, заповнені серозно-гнійною рідиною. Дитина млява, t тіла 37,8°. Які першочергові дії медичної сестри?

A Негайно ізолювати дитину

B Введення ударної дози антибіотиків

C Викликати лікаря

D Провести текучу дезінфекцію

E Провести заключну дезінфекцію

69. У хлопчика 6 років ентеробіоз. Після вживання ліків (декарису) на шкірі різних ділянок

тіла з’явилась еритема, на місці якої виникають сверблячі уртікарні елементи, добре обмежені набряки. Що з дитиною?

A Кропив’янка

B Екзема

C Набряк Квінке

D Нервово-артричний діатез

E Анафілактичний шок

70. У дитини 2 років через 20 хвилин після їжі апельсинів на шкірі тулуба з’явились висипання у вигляді твердих папул, супроводжуються свербежем, розладом загального стану. Такий стан виник при:

A Ексудативно-катаральному діатезі

B Кору

C Попрілостях

D Рахіті

E Гастриті

71. Мати звернулась до медичної сестри зі скаргами на те, що малюк погано набуває в зрісті. Дитина млява, сонлива. Дитині 3 місяця. Зріст при народжені 50 см, у 3 місяці – 52 см. При огляді дитини – набряки обличчя. З товстуватими губами, язик трохи висунутий. Перенісся широке, шкіра бліда, суха,холодна на дотик. Що з дитиною?

A Гіпотироз

B Рахіт

C Гіпертіреоз

D ЛІмфатино-гіпопластичний діатез

E Хвороба Дауна

72. У дівчинки 5 років цукровий діабет. Поступила в ендокринологічне відділення зі скаргами на спрагу, частий сечопуск, втрати масу тіла. Який із симптомів зустрічається при цукровому діабеті?

A Поліфагія

B Гіпертермія

C Гематурія

D Анурія

E Піурія

73. Дитина з хворобою Шенлейна-Геноха (геморагічний васкуліт) поступила до гематологічного відділення з бурхливим абдомінально-шкірним синдромом. Було призначено курантил, преднізолон, гепарин. Назвіть засіб введення гепарину?

A Підшкірно

B Внутрішньовенно

C Внутрішньом’язово

D Внутрішкірно

E Парентерально

74. Хлопчик 12 років скаржиться на біль у хребті та суглобах, загальну слабкість. В аналізі

крові: баластні клітини. Про яке захворювання можна думати?

A Гострий лейкоз

B Ревматоїдний артрит

C Системний червоний вівчак

D Геморагічний васкуліт

E Туберкульоз

75. Дитина 8 років після перенесеної ангіни почала скаржитися на погіршення самопочуття, плаксивість та дратівливість. при лабораторному обстеженні виявлені позитивні ревмопроби. Вкажіть нащо необхідно звернути увагу при обстеженні загального стану?

A Гіперкінези, гіпотонію м’язів

B Парези, параліч

C Порушення смаку та нюху

D Горизонтальний ністагм

E Порушення ритмів серця

76. Дитині 7 років, скаржиться на головний біль, запаморочення, шум у вухах, задишку. Під час об’єктивного обстеження виявлені такі симптоми: більш розвинута верхня половина тулуба порівняно з нижньою, АТ високий на верхніх кінцівках (250-300 мм рт ст.) і знижений на нижніх кінцівках. Вкажіть медсестринський діагноз.

A Коартація аорти

B Туберкульоз

C Ревматоїдний артрит

D Грип

E Системний червоний вівчак

77. Під час огляду зіву у дитини 12 років медсестра звернула увагу, що мигдалики гіперемовані, навколо лакун сіруваті плівки, які легко знімаються ватними тампонами. З яким захворюванням треба провести дифдіагностику?

A Дифтерія

B ГРВІ

C Бронхіт

D Краснуха

E Хронічний тонзиліт

78. Дитині 10 років скаржиться на підвищення t тіла до 39,5?С, порушення загального стану, біль в кістках та суглобах. Під час об’єктивного обстеження виявлено: мигдалики збільшені, червоні, їх поверхня горбиста, в підслизовому прошарку мигдаликів є гнійники у вигляді крапок. Назвіть медсестринський діагноз.

A *Фолікулярна ангіна

B Кір

C Катаральна ангіна

D Скарлатина

E Дифтерія

79. У хлопчика 6 років з ПВС (тетрада Фалло) розвинувся задухо-ціанотичний напад. Яке положення слід надати дитині для покращення її стану?

A * Колінно-грудне (навпочіпки)

B Лежаче з підвищеним головним кінцем

C Напівсидяче

D Сидяче

E Горизонтальне

80. У хлопчика 8 років, що хворіє на гемофілію, виникла носова кровотеча. Що необхідно зробити медичній сестрі у першу чергу?

A * Заспокоїти дитину, посадити, нахилити голову вперед

B Покласти лежачи з підвищеним головним кінцем

C Покласти міхур з льодом на потилицю

D На перенісся покласти марлеву серветку змочену у холодній воді

E Ввести у відповідну половину носа ватний тампон, змочений 3\% розчином перекису

водню

81. У дівчинки 14 років, що хворіє на цукровий діабет, у школі на контрольній роботі з’явилась пітливість, підвищений м’язовий тонус, загальний тремор, слабкий пульс, зниження АТ. Які дії медсестри є першочерговими у даному випадку?

A * Дати випити солодкий чай

B Провести оксигенотерапію

C Застосувати серцеві глікозиди

D Ввести 0,5\% глюкагон 0,1 мл

E Ввести 0,5\% розчин седуксену 1 мг/кг

82. Дівчинка 13 років має обтяжений анамнез з цукрового діабету. Яка з проблем може виникнути у дитини в період переддіабету?

A * Підвищення цукру в крові після цукрового навантаження

B Поліурія, поліфагія, полідипсія

C Глюкозурія, гіперглікемія натще

D Спрага, сонливість, головний біль, блювання

E Підвищення м’язового тонусу, загальний тремор, зниження АТ, пітливість

83. У хлопчика 6-ти років через 2 тижні після щеплення виник геморагічний васкуліт, шкірна форма. Визначте переважну локалізацію висипу в типовому випадку.

A * На нижніх кінцівках, в ділянках колінних та гомілкових суглобів

B На шкірі тулуба, обличчя

C На слизових оболонках

D На внутрішній поверхні стегон, сідницях

E На внутрішній поверхні стегон, статевих органах, сідницях

84. Первинна профілактика гострої ревматичної лихоманки (ревматизму) насамперед включає:

A * Санацію хронічних вогнищ стрептококової інфекції

B Застосування продуктів з підвищеним вмістом калію

C Заняття фізичною підготовкою та спортом

D Закалювання організму з використанням повітряних та сонячних ванн

E Призначення курсу вітамінів і мікроелементів

85. Дитині 6 місяців. Здорова. Знаходиться на природному вигодовуванні. В якому віці і який прикорм треба ввести дитині?

A * З 6 місяців, овочеве пюре

B З 6 місяців, 20\% манна каша

C З 6 місяців, кефір

D З 5 місяців, овочеве пюре

E З 5 місяців, сік фруктовий

86. Народилася здорова доношена дитина. Оцінка за шкалою Апгар 9 балів. Вкажіть тривалість контакту “шкіра до шкіри” у пологовій залі.

A * Не менше 2 годин

B 40 хвилин

C 1 година

D 3 години

E Постійно

87. Дитині 1 місяць. На природному вигодовуванні. При плановому огляді мама скаржиться на періодичне занепокоєння дитини. Вкажіть достовірні ознаки недостатнього отримання дитиною грудного молока.

A * Приріст маси менше 500 г за місяць і кількість сечовипускань менше 6 раз за добу

B Приріст маси 600 г за місяць

C Приріст маси 800 г за місяць

D Кількість сечовипускань менше 20-25 разів за добу

E Приріст маси 750 г за місяць

88. Дитині 9 місяців. Знаходиться на грудному вигодовуванні, прикорми введені своєчасно. Мати запитує медичну сестру: “До якого віку бажано годувати дитину

груддю?”

A * До двох років

B До 1 року

C До 9 місяців

D До 6 місяців

E До 7 місяців

89. Дитині 5 днів. Виписана з пологового будинку з діагнозом “здорова”. В який термін медичній сестрі необхідно провести первинний патронаж?

A * Через день після огляду дитини лікарем

B У 2 тижні

C У 3 тижні

D В 1 місяць

E В перший день разом з лікарем

90. На профілактичному огляді дитина віком 3 тижні. Дитина здорова. Скарг немає. Мати

запитала медичну сестру: “З якого віку можна користуватися сосками і пустушками”?

A * Не використовувати

B З 1 місяця

C З 6 місяців

D З 2 місяців

E З 3 місяців

91. Дитині 10 днів. Здорова. Мати скаржиться на періодичне зригування після годування груддю. Яка анатомо-фізіологічна особливість сприяє цьому стану?

A * Слабкість кардіального сфінктера шлунка

B Підвищена секреторна активність шлунка

C Знижена секреторна активність шлунка

D Недостатній розвиток пілоричного сфінктера шлунка

E Підвищена перистальтика шлунка

92. Дитина 5 років. Знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом гострий гломерулонефрит. Які продукти повинна включити медична сестра в раціон харчування цієї дитини?

A * Молоко, каші, свіжі овочі, зменшена кількість рідини і солі

B Молоко, каші, свіжі овочі, збільшена кількість рідини і солі

C Молоко, каші, свіжі овочі, рибні консерви

D Молоко, каші, бульон грибний, соки

E Молоко, бульон курячий, свіжі овочі, м’ясо смажене

93. Після переохолодження у дитини 12 років з’явилися часті болісні сечовипускання, біль у попереку, блювання, t -38,50С. Що входить до реалізації плану лікування даного стану?

A * Застосування уроантисептиків, антибіотиків, фітотерапія; дієта №5

B Застосування діуретиків та вітамінів; дієта №7

C Застосування кортикостероїдів та діуретиків; дієта №5

D Застосування антигістамінних препаратів, кортикостероїдів; дієта №11

E Застосування фітотерапії; стіл №5

94. Дитина 14 років захворіла на скарлатину 8 березня. Вкажіть з якого числа (при умові одужання) дитина знову зможе відвідувати школу та організуйте етапи планування з вирішення проблеми “Необхідність організації дієти при скарлатині”

A * З 19 березня; механічно, хімічно, термічно щадну з виключенням облігатних алергенів, обмежити сіль, рідину, ввести калієву дієту.

B З 29 березня; механічно, хімічно, термічно щадну з виключенням облігатних

алергенів, обмежити сіль, рідину, ввести калієву дієту.

C З 14 березня; механічно, хімічно, термічно щадну з виключенням облігатних

алергенів, обмежити сіль, рідину, ввести калієву дієту.

D З 19 березня; дієта №15.

E З 29 березня; дієта №15

95. Дитина 10 років знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом “Кір”. На фоні проведеного догляду і терапії на 8 день від початку захворювання, на обличчі з’явилась світло-коричнева пігментація з незначним свербінням. Стан дитини задовільний, t-36,50С, дихання везикулярне, ЧД – 20/хв. Чи є пігментація проявом неадекватного догляду за дитиною?

A * Ні, пігментація - це прояв типового перебігу кору (ІІ період)

B Так, пігментація - є ускладненням кору

C Так, пігментація - це алергічна реакція на ліки

D Так, пігментація є проявом порушення гігієнічного режиму

E Ні, пігментація - це прояв ексудативно-катарального діатезу

96. Дитині 9 років з діагнозом: ГРВІ. Гіпертермічний синдром, була введена літична суміш. Через 40 хвилин дитина різко встала з ліжка і впала. Об’єктивно: t - 35,20С, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом, тахікардія, АТ - 70/40 мм рт. ст.. Оцінити стан дитини та ефективність проведеного догляду.

A * Гостра судинна недостатність, колапс; порушення ліжкового режиму

B Гостра судинна недостатність, зомління; відсутність фізичних методів охолодження

 

C Анафілактичний шок; швидке введення препаратів

D Медикаментозне отруєння; порушення ліжкового режиму

E Гіпоглікемічна кома; порушення дієти

97. Дитина 14 років знаходиться в стаціонарі з діагнозом: виразкова хвороба шлунка.

Який вуглеводний продукт рекомендовано включити до раціону харчування такому

хворому?

A * Сухарі з білого хліба

B Чорний хліб

C Бісквітні тістечка

D Кукурудзяні пластівці

E Консервовані груші

98. Дитина М., 3 роки, з проявами атопічного дерматиту в анамнезі, захворіла на ГРВІ. Після застосування гірчичного обгортання з лікувальною метою стан дитини погіршився: кашель став частішим, переймоподібним, виникла задишка з утрудненим і подовженим видихом. Визначте тип задишки у дитини.

A * Експіраторний

B Інспіраторний

C Змішаний

D Дихання Біота

E Дихання Куссмауля

99. На прийомі дитина 7 років із скаргами на сухий кашель, нежить, задишку, лихоманку. Лікар запідозрив гостру пневмонію. Який метод медсестринського обстеження дитини буде найбільш інформативним у даному випадку?

A * Підрахунок частоти дихальних рухів

B Підрахунок частоти пульсу

C Вимірювання артеріального тиску

D Вимірювання температури тіла

E Пальпація периферичних лімфатичних вузлів

100. У дитини, яка хвора на гостру пневмонію, гарячка 39,20С, задишка, сухий кашель, блідість шкірних покривів, кінцівки холодні на дотик. Яке незалежне медсестринське втручання необхідно запланувати у першу чергу для зниження температури?

A * Розтерти дитину 40\% розчином спирту до почервоніння шкіри

B Обтерти шкіру тулуба і кінцівок розчином оцту

C Застосувати міхур з льодом до голови

D Зробити очисну клізму з прохолодною водою

E Промити шлунок прохолодною водою

101. У дитини 6 років після порушення дієти гостро погіршився стан: спостерігається нудота, біль у епігастральній ділянці, дворазове блювання. Яку рідину потрібно використати медичній сестрі для промивання шлунка у дитини?

A * Переварену воду

B Розчин фурациліну

C Розчин бікарбонату натрію

D Дистильовану воду

E Відвар квітів ромашки лікарської

102. У дитини на момент обстеження є ознаки холециститу. Вкажіть наявну проблему дитини при цій хворобі.

A * Біль у правій підреберній ділянці

B Біль у лівій підреберній ділянці

C Біль у поперековій ділянці

D Біль у правій здухвинній ділянці

E Біль навколо пупка

103. У дівчинки 14 років, що хворіє на цукровий діабет, у школі на контрольній роботі з’явилась пітливість, підвищений м’язовий тонус, загальний тремор, слабкий пульс, зниження АТ. Які дії медсестри є першочерговими у даному випадку?

A * Дати випити солодкий чай

B Провести оксигенотерапію

C Застосувати серцеві глікозиди

D Ввести 0,5\% глюкагон 0,1 мл

E Ввести 0,5\% розчин седуксену 1 мг/кг

104. Медична сестра при огляді півторамісячної дитини виявила відкрите мале тім’ячко.

Дитина від нормально протікаючої доношеної вагітності. Народилася здоровою на грудному вигодовуванні. Вкажіть термін закриття малого тім’ячка у немовлят.

A *До 3-х місяців.

B До 1-го місяця.

C До 2-х місяців.

D До 6-ти місяців.

E До 1-го року.

105. При проведенні профілактичного огляду 2-х річної дитини в поліклініці мати запитує медичну сестру: скільки зубів повинна мати її дитина в цьому віці?

A *20 зубів.

B 14 зубів.

C 16 зубів.

D 18 зубів..

E 24 зуби.

106. Дитина 4-х місяців на грудному вигодовуванні, нервово-психічний та фізичний розвиток відповідає вікові. З якого віку слід ввести дитині перший прикорм?

A * З 6-ти місяців.

B З 4-х місяців.

C З 5-ти місяців.

D З 7-ми місяців

E З 8-ми місяців

107. Які харчові продукти слід ввести в раціон дитини 1-го року життя з метою корекції потреби у вітамінах?

A * Фруктові та овочеві соки.

B Молочно-зернові каші.

C Овочеві відвари.

D Білок курячого яйця.

E М’ясний фарш.

108. Дитина 8-ми місяців має ознаки рахіту. Медична сестра повинна навчити маму проводити лікувальну ванну. Яку із нижче перерахованих ванн вона обере?

A * З додаванням морської солі.

B З додаванням відвару ромашки.

C З додаванням відвару дубової кори.

D З додаванням крохмалю.

E З додаванням відвару череди.

109. Палатна медсестра доглядає за новонародженою дитиною з ознаками гемолітичної хвороби на грунті резус – конфлікту. Вкажіть, який метод із перерахованих нижче входить до комплексу лікування даної патології?

A * УФО – опромінювання.

B Відволікаюча терапія.

C Оральна дегідратація.

D Лікувальні ванни.

E Боротьба з дисбактеріозом.

110. На “Д” - обліку на дільниці знаходиться дитина 2,5 років з природженою вадою серця. Який пункт обов’язково внесе медична сестра при складанні плану догляду за цією дитиною?

A * Профілактика простудних захворювань.

B Виконання плану профілактичних щеплень.

C Профілактика дизбактеріозу.

D Проведення лікувальних ванн.

E Проведення масажу та ЛФК.

111. Дитина 14-ти років, яка перебуває на лікуванні з приводу холецистохоленгіту, поскаржилася медичній сестрі на біль у правому підребір’ї. Яке положення в ліжку буде рекомендувати медична сестра при цьому захворюванні?

A * На спині.

B На правому боці.

C На лівому боці.

D На животі.

E Сидячи.

112. Дитина 8-ми років лікується з приводу гострого гломерулонефриту. У дитини спостерігаються набряки, стійке підвищення артеріального тиску. Який режим відмітить медична сестра при складанні плану догляду за цим хворим?

A * Суворий ліжковий режим.

B Ліжковий режим.

C Напівліжковий режим.

D Палатний режим.

E Загальний режим.

113. Медична сестра спостерігає у дитини 5-ти місяців важкий стан: шкіра зморшкувата, тургор та еластичність тканин знижені, велике тім’ячко запале, риси обличчя загострені. Дефіцит маси тіла становить 800 грам. На яку проблему слід звернути увагу медичній сестрі при складанні плану догляду за цією дитиною?

A * Закреп.

B Висипання на шкірі.

C Диспептичні розлади.

D Судоми.

E Наявність симптому Хвостека.

114. Дитині 3,5 місяці призначено проведення очисної клізми. Яку кількість рідини повинна набрати у гумовий балончик медична сестра?

A * 50 мл.

B 10 мл.

C 30 мл.

D 100 мл.

E 150 мл.

115. Медична сестра повинна провести забір матеріалу з носогорла на чашку Петрі для виявлення палички Борде-Жангу. При якому захворюванні проводиться таке дослідження?

A * При кашлюку.

B При туберкульозі.

C При дифтерії.

D При туберкульозній інфекції.

E При скарлатині.

116. При антропометричному дослідженні новонародженого хлопчика встановлено такі показники: маса тіла 3600 г, зріст 54 см, обвід голови 42 см, обвід грудної клітини 34 см. Температура тіла 36,80С. Який показник не відповідає нормі?

A *Обвід голови

B Зріст

C Маса тіла

D Обвід грудної клітини

E Температура тіла

117. При проведенні ранкового туалету в лікарняній палаті медична сестра проводила підмивання 2-х річної дівчинки в напрямі від лобка до анального отвору. Якою анатомо-фізіологічною особливістю сечовивідних шляхів можна пояснити дії медсестри?

A *Сечовий канал короткий та широкий

B Слизова оболонка сечового міхура ніжна і пухка

C Стінка сечоводів атонічна

D М’язові волокна сфінктерів сечоводів недорозвинені

E Еластичні волокна мисок недорозвинені

118. Під час медичного огляду новонародженої дитини в палаті спільного перебування на 5-й день, з’ясувалось, що у дитини за попередню добу повністю мокрі 2 підгузники і спостерігалось всього 2 випорожнення. Які рекомендації треба надати матері?

A *Годувати дитину вільно, за її вимогою

B Годувати дитину суворо по годинам

C Використовувати пустушки між годуваннями

D Обов’язково робити нічну перерву в годуванні

E Підгодовувати дитину молочними сумішами

119. Під час першого патронажу мати поскаржилась на збільшення і нагрубання грудних залоз у дитини, появу з них білуватого секрету. Збільшення симетричне, шкіра над грудними залозами не змінена. Загальний стан дитини не змінений. Яку допомогу треба надати дитині?

A *Накласти стерильну суху пов’язку

B Вичавити секрет

C Зробити масаж грудних залоз

D Накласти напівспиртовий компрес

E Накласти олійний компрес

120. Після проведення антропометрії у дитини, яка народилась на 32-му тижні вагітності, з’ясувалось, що маса новонародженого 2100 г, зріст 42см. Як часто треба вимірювати температуру тіла у цієї дитини?

A *4 рази на добу

B 1 раз на добу

C 2 рази на добу

D 6 разів на добу

E За призначенням лікаря

121. На профілактичному огляді дитина 6-и місяців, яка знаходиться на грудному вигодовуванні. Треба провести консультування матері з вигодовування та харчування дитини. Яку страву можна порекомендувати для введення в раціон цієї дитини?

A *Картопляне пюре

B Фарш з курятини

C Фарш з річкової форелі

D Яєчний жовток

E Яблучний сік

122. На профілактичному огляді дитина 9-и місяців Із анамнезу відомо, що дитина вигодовувалась молочними сумішами, які мати постійно замінювала. Із прикормів дитина отримує тільки манну кашу. Яке дослідження треба обов’язково запланувати цій дитині з метою виявлення анемії?

A *Аналіз крові загальний

B Аналіз сечі загальний

C Копрограму

D Зіскоб на ентеробіоз

E Мазок із зіва на флору

123. Під час спілкування з матір’ю новонародженого медсестра повідомила їй, що дитину тимчасово планується годувати через назогастральний зонд. Який рефлекс відсутній у цієї дитини?

A *Ковтальний рефлекс

B Захисний рефлекс

C Пошуковий рефлекс

D Хапальний рефлекс

E Рефлекс повзання

124. Під час роботи в операційній лікар-анестезіолог запропонував своєму асистенту визначити пульс у 4-місячної дівчинки. На якій магістральній судині треба вимірювати пульс у дитини цього віку?

A *На плечовій артерії

B На скроневій артерії

C На сонній артерії

D На ліктьовій артерії

E На променевій артерії

125. В якості проведення місцевої та відволікаючої терапії у дитини 4-х років з діагнозом “Гострий стенозувальний ларинготрахеїт”, медична сестра приготувала дитині теплий відвар відхаркувальних трав, сухе тепло на шию, компрес на грудну клітину, гірчичники на п’яти, теплу лікувальну клізму. Яка дія медсестри є помилковою в цьому випадку?

A *Проведення лікувальної клізми

B Накладання компреса на шию

C Накладання компреса на грудну клітину

D Накладання гірчичників на п’яти

E Дача теплого питва

126. Під час роботи з листком лікарських призначень дитини 5-и років з діагнозом “Пневмонія”, медична сестра з’ясувала, що дитині призначена оксигенотерапія. Яким розчином треба заповнити апарат Боброва?

A *Кип’яченою водою

B 5\% розчином глюкози

C 70\% розчином етилового спирту

D Розчином Рінгера

E Розчином фурациліну 1:5000

127. Під час профілактичного антропометричного обстеження дитини 5-и місяців з’ясувалось, що за місяць вона набрала 500г маси тіла. Мати також, поскаржилась що дитина останнім часом стала неспокійною, погано спить. Яке додаткове обстеження

треба провести цій дитині під час профілактичного огляду?

A *Контрольне годування

B Вимірювання зросту

C Вимірювання обводу голови

D Вимірювання обводу грудної клітини

E Вимірювання температури тіла

128. Дитині 7 років з діагнозом “Гострий гастрит” призначена водно-чайна дієта. Яким розчином треба її проводити?

A *Регідроном

B Фруктовим соком

C Солодким газованим напоєм

D Смектою

E Реосорбілактом

129. Дитині 12 років з діагнозом “Хронічний гастрит” призначено інструментальне обстеження. До якого обстеження треба готувати цю дитину?

A *Фіброгастродуоденоскопія

B Дуоденальне зондування

C Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини

D Рентгенографія

E Колоноскопія

130. Дитині 4-х років з діагнозом “Сечокислий діатез” з профілактичною метою треба призначити контрольні лабораторні обстеження. На яке лабораторне обстеження треба виписати направлення цій дитині?

A *Загальний аналіз сечі

B Загальний аналіз крові

C Аналіз сечі за Нечипоренком

D Аналіз сечі за Зимницьким

E Копрограма


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 2671 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.201 сек.)