Гостра кишкова непрохідність.
Класифікація:
1.Динамічна (в результаті стійкого спазму чи парезу кішківника):
- спастична;
- паралітична.
2.Механічна:
- обтураційна (при закупорці просвіту пухлиною, копролітами, аскаридами, сторонніми тілами).
- странгуляційна (в результаті задавлеиня судин при завороті петлі кишки навколо своєї осі, виникнення вузла між петлями, защемлення петлі в грижових воротах).
Провідний симптом - переймоподібний біль, блювання, гіперперестальтика вище перепони, затримка стільця і газів. Загальний стан важкий, темперетура спочатку субфібрільна, потім підвищується до 38-40С, тахікардія, язик сухий, обкладений білим нальотом, живіт надутий, асиметричний, при глибокій пальпації сильний біль в місці непрохідності.
При механічній кишковій непрохідності - кишкові шуми (перистальника) відсутні.
Додаткові методи: Rо-графія, чащі Клойберга в кишківнику (скопичення газу над горизантальними рівнями рідини).
Перша допомога:
При динамічній -спастичній - потрібно виключити гостре хірургічне захворювання, що вимагає термінової операції.
При динамічній-паралітичній — вводять ЗО мл 10% розчину NаСІ в/в, гіпертонічна мікроклізма, двобічна паранефральна новокаїнова блокада.
При механічній обтурації - протягом 2 годин проводять консервативне лікування:
- промивання шлунку;
- постійна аспірація шлункового вмісту,
- сифонні клізми;
- спазмолітики.
При неефективності – операція.
Кили — вихід внутрощів через природні чи патологічні отвори з порожнини під покрови тіла або в іншу порожнину.
Елементи кили:
- килові ворота;
- кильовий мішок;
- вміст кили
Основними симптомами защемленої кили є біль в ділянці кили і неможливість вправлення кили, яка раніше вільно вправлялась. Інтенсивність болю різна. Різкий біль може викликати шоковий стан.
Місцеві ознаки защемлення - випинання кил різко болюче при пальпації, щільне, напруження, симптом "кашльового поштовху" виявити не вдеється.
Лікування: екстрена операція.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав
|