АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гостра кишкова непрохідність.

Класифікація:

1.Динамічна (в результаті стійкого спазму чи парезу кішківника):

- спастична;

- паралітична.

2.Механічна:

- обтураційна (при закупорці просвіту пухлиною, копролітами, аскаридами, сторонніми тілами).

- странгуляційна (в результаті задавлеиня судин при завороті петлі кишки навколо своєї осі, виникнення вузла між петлями, защемлення петлі в грижових воротах).

Провідний симптом - переймоподібний біль, блювання, гіперперестальтика вище перепони, затримка стільця і газів. Загальний стан важкий, темперетура спочатку субфібрільна, потім підвищується до 38-40С, тахікардія, язик сухий, обкладений білим нальотом, живіт надутий, асиметричний, при глибокій пальпації сильний біль в місці непрохідності.

При механічній кишковій непрохідності - кишкові шуми (перистальника) відсутні.

Додаткові методи: Rо-графія, чащі Клойберга в кишківнику (скопичення газу над горизантальними рівнями рідини).

Перша допомога:

При динамічній -спастичній - потрібно виключити гостре хірургічне захворювання, що вимагає термінової операції.

При динамічній-паралітичній — вводять ЗО мл 10% розчину NаСІ в/в, гіпертонічна мікроклізма, двобічна паранефральна новокаїнова блокада.

При механічній обтурації - протягом 2 годин проводять консервативне лікування:

- промивання шлунку;

- постійна аспірація шлункового вмісту,

- сифонні клізми;

- спазмолітики.

При неефективності – операція.

Кили — вихід внутрощів через природні чи патологічні отвори з порожнини під покрови тіла або в іншу порожнину.

Основними симптомами защемленої кили є біль в ділянці кили і неможливість вправлення кили, яка раніше вільно вправлялась. Інтенсивність болю різна. Різкий біль може викликати шоковий стан.

Місцеві ознаки защемлення - випинання кил різко болюче при пальпації, щільне, напруження, симптом "кашльового поштовху" виявити не вдеється.

Лікування: екстрена операція.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 490 | Нарушение авторских прав