АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Варикозное расширение вен левой голени. Разрыв варикозного узла. Венозное кровотечение.

2. Варикозное кровотечение – кровь тёмной струёй. Кровопотеря 2 степени (средней степени) - пульс 100 ударов в минуту, АД – 100/70.

3. Лёгкая степень – пульс 90 уд/мин, АД 110/70 мм.рт.ст. НВ 100г/л, потеря крови 500-800 мл; средняя степень – пульс 100 уд/мин, АД 100/70 мм.рт.ст. НВ 80г/л, потеря крови 800-1500 мл; тяжёлая - пульс 130 уд/мин, АД 80/60 мм.рт.ст. НВ 60г/л, потеря крови 1500- 2500 мл. это важно для определения объёма трансфузионно-инфузионной терапии.

Давящую повязку накладывают с тампонадой раны и иммобилизацией с возвышенным положением конечности.

ЗАДАЧА № 17

Больной 38 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на сильные боли в животе опоясывающего характера, многократную рвоту без облегчения. Заболевание связывает с употреблением алкоголя. Объективно: состояние средней тяжести, желтухи нет, язык обложен, влажный. Живот равномерно вздут, дышит. При пальпации болезненность в эпигастрии, больше в правом подреберье. Лейкоцитоз – 13 тыс.

1. Ваш диагноз?

2. Тактика фельдшера при данной патологии?

3. Какие основные симптомы характерны для указанной патологии и осложнения?

4. Одеть стерильный халат на операцию.

Ответ 17

1. Острый панкреатит.

2. Запретить приём пищи; пузырь со льдом на надчревную область; ввести спазмолитики для снятия спазма сфинктера Одди (но-шпа, папаверин, платифиллин); ввести 1 мл 0,1% р-ра атропина для уменьшения панкреатической секреции, ввести 40 мл 0,5% новокаина внутривенно, вести антигистаминные препараты. Госпитализировать в хирургическое отделение.

3. Опоясывающая боль сверлящего, режущего сжимающего характера, многократная рвота без облегчения, пульс – брадикардия переходит в тахикардию. Осложнение – панкреанекроз.

4. Стандарт одевания стерильного халата на медицинскую сестру.

ЗАДАЧА № 18

Фельдшер скорой помощи оказал помощь молодому человеку, который поранился крупным осколком стекла. Из раны кровь алого цвета вытекала пульсирующей струёй. В хирургическом отделении при осмотре пациента: в средней трети плеча справа имеется рана. В верхней трети плеча наложен жгут, повязка обильно промокает кровью темного цвета.

1. Ваш диагноз и его обоснование?

2. Какой вид кровотечения у пациента и назовите виды кровотечений и методы остановки кровотечения.

3. Какие ошибки допущены фельдшером, на какое время накладывают жгут и критерии правильности его наложения?

4. Наложи жгут на верхнюю треть плеча.

Ответ 18

Резаная рана верхней трети правого плеча.

Артериальное кровотечение. Виды кровотечения - артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное. Наружное, внутреннее. Смешанной, острое, хроническое. Временная остановка - жгут, давящая повязка, пальцевое прижатие, максимальное сгибание конечности в суставе. Окончательная – механическая, физическая, химическая и биологическая. Жгут накладывают для временной остановки кровотечения из крупных сосудов не более 2х часов. Летом – не более 1 часа, зимой – 30 минут.

Жгут наложен недостаточно туго, отсутствует бумажка с записью времени наложения жгута. Если жгут наложен правильно: кровотечение прекращается, конечность бледная, периферическая пульсация отсутствует.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 978 | Нарушение авторских прав