АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Закрытая травма живота с возможным повреждением внутренних органов.

Травмы живота – закрытые с повреждением внутренних органов и без повреждения (проникающие и непроникающие). При проникающих повреждается кожа, подкожная клетчатка, мышцы, брюшина. Если рана большая - возможно выхождение в её просвет сальника или кишечника.

Нельзя давать пить, делать обезболивание, класть тёплую грелку.

4. Выполнение манипуляций – А) положить пузырь со льдом Б) уложить на носилки с горизонтальным валиком под колени В) госпитализировать Г) следить за АД, пульсом.

ЗАДАЧА № 11

Мужчина 26 лет доставлен в приёмный покой районной больницы через 2 часа после травмы – получил удар ножом в правую половину груди. Объективно: дыхание учащённое, одышка, невозможность сделать глубокий вдох из-за болей.. Справа в 4 межреберье рана 1,5 на 0,5 см с ровными краями.

1. Ваш диагноз?

2. Какие виды указанной патологии Вы знаете?

3. Последовательность действий фельдшера?

4. Наложите окклюзионную повязку.

Ответ 11

Непроникающее ранение правой половины грудной клетки. Закрытый пневмоторакс.

Закрытый, открытый, клапанный пневмоторакс.

3. А) провести обезболивание 50% анальгином в/мышечно. Б) провести обработку вокруг раны раствором антисептика. В) наложить на рану асептическую повязку. Г) наложить на место раны пузырь со льдом. Д) госпитализировать на носилках в положении полусидя в хирургическое отделение. Е) профилактика столбняка.

Стандарт выполнения окклюзионной повязки.

ЗАДАЧА № 12

В приемный покой травматологии доставлен больной после аварии. Жалуется на боли в области средней трети правой голени. Объективно: в области средней трети правой голени деформация. При пальпации здесь определяется резкая болезненность, патологическая подвижность, костная крепитация. Симптом осевой нагрузки положительный.

1. Ваш диагноз?

2. Какое дополнительное обследование необходимо провести?

3. Принципы лечения данного пострадавшего и проведите пробы на качество гипса?

4. Продемонстрируйте технику наложения гипсовой лангеты на правую голень.

Ответ 12

1. Закрытый перелом костей правой голени со смещением

2. Сделать рентгенографию костей правой голени в двух проекциях: прямой и боковой

3. Принцип лечения: репозиция костных отломков с последующей иммобилизацией конечности гипсовой лангетой.

4. Приготовить гипсовый бинт, из него сделать гипсовую лангету и наложить.

ЗАДАЧА № 13

Ребенок ошпарил кипятком правую кисть, кричит от боли. На тыльной поверхности пальцев и кисти появились пузыри. Пульс – 100 уд в 1 мин. На ладонной поверхности кожа бледная, местами пузыри.

1. Ваш диагноз и его обоснование.

2. Дайте характеристику полученной травмы.

3. Какие виды полученной травмы вы знаете?

4. Какую закрепляющую повязку необходимо наложить на кисть, продемонстрируйте.

Ответ 13

1. Ожог II степени правой кисти, на что указывают пузыри.

В данном случае – термическое повреждение, к которым относят ожоги и отморожения. ожоги возникают от действия высокой температуры на ткани. Ожоги бывают 4х степеней: 1 – выраженная гиперемия и отёк кожи 2 – образование пузырей с серозной жидкостью 3- омертвение тканей со струпом 4 – омертвение кожи и глублежащих тканей. Первый симптом – выраженная боль.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 752 | Нарушение авторских прав