| Компоненты действия
| Средства действия,
методика работы
| Критерий
самоконтроля
|
| ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
1. Опрос
|
| 1) Жалобы.
а) жалобы на косметический дефект.
| Правильная постановка вопросов, внимательное выслушивание ответов и анализ врачом сведений, получаемых со слов больного, помогают врачу составить оптимальный план обследования больного и его лечения.
| Изменение положения, формы, цвета зубов, отсутствие передней группы зубов.
|
| б) жалобы на затруднённое пережёвывание пищи.
| | Подвижность зубов, отсутствие жевательной группы зубов
|
| г) жалобы на боль
| | — под протезом,
— в области ВНЧС,
— в слизистой оболочке полости рта
|
| д) жалобы на жжение в слизистой оболочке
| | —под базисом протеза, — в слизистой оболочке языка
|
| 2) Анамнез настоящего заболевания.
| | — время возникновения — причина заболевания - длительность заболевания
—характер заболевания
— проводимое ранее лечение
|
| 3) Анамнез жизни больного
| | Системные заболевания организма, аллергические реакции, профессиональные вредности, образ жизни, вредные привычки, гигиена полости рта.
|
| 2. Осмотр
|
| 1) Внешнего вида больного;
| Стоматологическое кресло, естественное и искусственное освещение.
| Визуальное изучение пациента внимательному врачу позволяет определить конституционные особенности больного, его психоэмоциональное состояние.
|
| 2) осмотр лица;
|
| Обращают внимание на симметрию лица, соотношение верхней, средней и нижней третей лица, носогубные и подбородочные складки, цвет кожи.
|
| 3) преддверия рта;
| Зеркало стоматологическое.
| Цвет слизистой оболочки преддверия полости рта. увлажнённость, наличие патологических элементов, цвет и форма зубов, вид прикуса, глубина преддверия, высота прикрепления уздечек верхней и нижней губы.
|
| 4) обследование зубов и зубных рядов.
| Зеркало стоматологическое.
| Осмотр зубов проводят в начиная с моляров верхней челюсти справа налево, а зубы нижней челюсти в том же порядке слева направо. Определяют форму зубной дуги, наличие дефектови деформаций в зубном ряду, наличие и состояние протезов.
|
| Инструментальное исследование.
|
| — зондирование
| Зеркало стоматологическое, зонд угловой.
| —Фиссуры (цвет, глубина, плотность твердых тканей)
—Кариозная полость
(локализация,глубина,
боль,плотность твердых тканей, сообщение с
полостью зуба)
—Пломба(цвет, краевое прилегание)
—Степень стираемости твердых тканей
|
| — перкуссия
| Перкуссию сравнительную проводят обратным концом зонда.
| Перкуссия интактного зуба — звонкий звук,
притупление звука возникает при воспалении периодонта.
|
| — пальпация
| Пинцет стоматологический.
| Определение подвижности зуба — 3 степени подвижности зуба.
|
| 5) обследование тканей пародонта.
| Зонд угловой и пародонтологический.
| Зубодесневые отложения,
глубина и содержимое зубодесневого кармана.
Состояние десен (отечность, кровоточивость, оголение шейки зуба).
|
| 6) Обследование беззубых челюстей.
| Зеркало стоматологическое, пинцет.
| Степень атрофии,
наличие костных выступов,
податливость слизистой оболочки.
|
| 7) Обследование собственно полости рта.
| Зеркало стоматологическое.
| Язык (цвет, форма, прикрепление уздечки)
Твердое небо (форма и высота свода)
Подъязычное пространство (величина)
Подчелюстные слюнные железы
Слизистая оболочка твердого и мягкого неба
|
| ДОПОЛНИТЕЛЬНЫ Е МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
|
| 1) ЭОД.
| Аппарат ЭОД: микроамперметр с 2 шкалами до 50 и до 200мкА, пассивный и активный электроды.
| Метод исследования электровозбудимости пульпы
|
| 2)Рентгенологическое исследование.
| Внутри и внеротовая рентгенография
Панорамная рентгенография
Визиография
Томография
| Наличие кариозной полости
Топографию пульпы
Состояние периапикальных тканей
Качество пломбирования
Плотность костной ткани челюстей
Положение гайморовых пазух
Позволяет получить изображение определенного слоя кости, топографию элементов ВНЧС.
|
| 3) Окклюзография
| Артикуляционная бумаги или восковая пластинка.
| Определяет качество и количество межокклюзионных контактов
|
| 4)Графические методы.
| Пантография
| Регистрация движений нижней челюсти.
|
| 5)Функциональные методы.
| Функциональные жевательные пробы (Гельмана, Рубинова).
Миотонометрия.
Гнатодинамометрия
| Определение степени нарушения жевательной эффективности.
Измерение тонуса жевательных мышц.
Измерение выносливости пародонта
|
1. Субъективные методы обследования пациента в ортопедической стоматологии. Последовательность и правила проведения опроса.
2. Объективные методы обследования. Внешний осмотр пациента, осмотр полости рта.
3. Инструментальное обследование состояния полости рта.
4. Дополнительные методы обследования.
5. Классификации дефектов зубных рядов (Кеннеди, Гаврилов).
