АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ БРИГАДЫ СМП ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННОЙ И МНОЖЕСТВЕННОЙ ТРАВМОЙ

1. При нарушении проходимости верхних дыхательных путей

- провести удаление инородных тел, зубных протезов,

- отсасывание рвотных масс, крови, слизи из ротоглотки.

2. Апноэ, брадипноэ служат показанием для ИВЛ

- с помощью аппарата

- с помощью маски,

- интубации,

- ИВЛ.

3. В случае аспирации необходимы

- интубация,

- отсасывание крови, рвотных масс из трахеи,

- ИВЛ с помощью аппарата.

4. При острой кровопотере, шоке I-II степени показаны

- венепункция,

- переливание полиглюкина в дозе 400 мл,

- при продолжающемся падении АД наложение противошокового костюма «Каштан».

5. Острая кровопотеря, шок III-IV степени служат показанием для наложения

- противошокового костюма «Каштан»,

- венепункции

- переливания кровезаменителей и кристаллоидных растворов.

6. Тахипноэ с цианозом и участием в дыхании вспомогательных мышц:

- при напряжённом пневмотораксе проводят дренирование плевральной полости клапанным дренажем,

- интубацию,

- отсасывание содержимого трахеи,

- ИВЛ с помощью аппарата,

- обезболивание.

7. В случаях открытого пневмоторакса необходимы

- окклюзионная повязка,

- клапанный дренаж,

- при выраженной дыхательной недостаточности интубация и ИВЛ.

8. При большом гемотораксе назначают

- внутривенное переливание кровезаменителей и растворов кристаллоидов,

- оксигенотерапию,

- возвышенное положение,

- при продолжающемся падении АД накладывают ножные секции противошокового костюма «Каштан».

9. Травма органов живота с внутрибрюшным кровотечением служит показанием

- для наложения противошокового костюма «Каштан»,

- внутривенной противошоковой терапии (с интенсивностью вливания 1000 мл за 30 мин), обезболивания наркотическими анальгетиками.

10. В случае травмы полых органов живота проводят

- внутривенную противошоковую терапию,

- обезболивание ненаркотическими анальгетиками.

11. При отрыве конечностей, травматической ампутации накладывают

- пневматический жгут с максимальным давлением 250 мм рт.ст. на верхнюю конечность и 500 мм рт.ст. на нижнюю конечность,

- повязку с хлоргексидином или асептическую повязку на рану культи,

- осуществляют внутривенное обезболивание и

- переливание кровезаменителей.

12. Перелом таза (при наличии бесспорных признаков) считают показанием для применения

- противошокового костюма «Каштан» или вакуумных носилок и

- проведения внутривенного обезболивания.

13. В случае перелома шейного отдела позвоночника накладывают

- шейный бандаж,

- внутривенное обезболивание.

14. При переломе грудного и поясничного отделов позвоночника показаны

- положение больного на спине на жёстких носилках,

- вакуумные носилки

- внутривенное обезболивание.

15. Переломы конечностей служат показанием

- для внутривенного обезболивания (трамадол, буторфанол или раствор тримеперидина и дифенгидрамина)

- иммобилизации.

16. При наружных ранах с кровотечением проводят

- временную остановку кровотечения,

- накладывают повязку,

- при шоке и острой кровопотере назначают внутривенное переливание кровезаменителей, противошоковую внутривенную терапию

- обезболивание.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 682 | Нарушение авторских прав