АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче №45

1. Хроническая рецидивирующая трещина губы. Глубокая резцовая дизокклюзия. Сужение зубных рядов. Скученность фронтальных зубов нижней челюсти.

2. Острая или хроническая механическая травма; В12-дефицитная анемия; рак.

3. Бактериоскопия, рентгенография ВНЧС.

4. Санация полости рта: обучение рациональной гигиене полости рта, удаление назубных отложений, лечение кариеса зубов, сошлифовывание острых краев, бугров зубов, коррекция протезов, удаление разрушенных зубов, ортопедическое лечение.

- местное лечение: протеолитические ферменты (0,1% раствор трипсина, химотрипсина, химопсина) – аппликации в течение 10-15 минут на трещину и всю красную кайму губ; антисептики (теплый 1% раствор перекиси водорода) – тампоном, смоченным раствором, очищается поверхность трещины и красной каймы; сложная мазь:

Rp.: Sol. Retinoli acetas oleosae – 1,0

Sol.Tocopheroli acetas oleosae – 1,0

Thiamini bromidi – 0,2

Insulini actrapidi – 3,0

Celestodermi – 30,0

Ung. «Solcoseryli» – 20,0

M.F. unguentum

S. аппликации на трещину и красную кайму на 20 мин – 2 раза в день, в течение 10 дней.

- аппликационное обезболивание перед блокадой (10% раствором лидокаина); блокада трещины (1% теплый раствор лидокаина) – введение раствора под трещину (инфильтрация дна трещины и окружающих тканей).

- общее лечение: поливитамины («Центрум», «Витрум») – 1 капсула 1 раз в день после еды; психотропное лечение (Флуоксетин 20 мг/сут) по 1 капсуле 1 раз утром, 3-4 месяца.

5. Ортодонтическое лечение: лечение глубокой резцовой дизокклюзии с помощью брекет-системы (обязательное использование реверсионных дуг и дополнительных накусочных брекетов на фронтальные зубы верхней челюсти).

Эталон ответа к задаче №46

1. Простой гландулярный хейлит. Частичная вторичная верхнечелюстная адентия III класс по Кеннеди. Частичная вторичная нижнечелюстная адентия I класс по Кеннеди.

2. Гнойный гландулярный хейлит.

3. Биопсия, рентгенография (ОПТГ).

4. Санация полости рта; противовоспалительная терапия (мази с глюкокортикостероидами и антибиотиками – Локакортен, Лоринден, Тридерм – аппликации на участки поражения); устранение гиперплазированных слюнных желез – диатермокоуголяция с тонким волосковым электродом; хирургическое иссечение – разрез по линии Клейна и вылущивание гипертрофированных слюнных желез. Ортопедическое лечение: протезирование (бюгельный протез, частичный съемный пластиночный протез, протезирование на имплантатах).

5. Прогноз: для жизни – благоприятный; для заболевания – хроническое течение, онкологическая настороженность.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 697 | Нарушение авторских прав