АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче №59

1. Предварительный диагноз: хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева. Хронический периодонтит 34 зуба. Средний кариес 26 зуба. Частичная вторичная нижнечелюстная адентия I класс по Кеннеди.

2. Для постановки окончательного диагноза необходимо определить наличие свищевых ходов с гнойным отделяемым в области бывшего разреза, а также сделать рентгенограмму тела нижней челюсти слева, ОПТГ или трехмерную компьютерную томографию для определения состояния костной ткани и наличия секвестров.

3. Удаление 34 зуба, шинирование 32, 33 зубов, промывание свищевых ходов антисептическими растворами. Назначается общеукрепляющая и витаминотерапия, препараты кальция. Через 2-3 недели следует повторить рентгенологическое исследование для определения состояния секвестров и по мере их формирования – произвести секвестрэктомию в условиях стационара или в поликлинике в зависимости от локализации секвестров. Периодически (раз в месяц) проводить электроодонтодиагностику (ЭОД) 32, 33 зубов. В случае длительного отсутствия восстановления их чувствительности следует провести их эндодонтическое лечение.

4. После оперативного вмешательства, препарирование кариозной полости 26 зуба, медикаментозная обработка, изолирующая прокладка, постоянная пломба.

5.Бюгельный протез на нижнюю челюсть.

Эталон ответа к задаче №60

1. Острый гнойный периостит правой верхней челюсти от 15 зуба. Частичная вторичная нижнечелюстная адентия I класс по Кеннеди.

2. Дифференцировать с обострением хронического периодонтита 15 и острым одонтогенным остеомиелитом правой верхней челюсти.

3. Под проводниковой анестезией провести периостотомию, дренирование раны.

4. Дрильборы, К-файлы, Гейтс-глиден, УЗ насадка. Препараты ЭДТА. Средства для деполимеризации корневой пломбы: «Фенопласт», «Сольвадент», «Эндосольв R (Е)» и др.

5. Бюгельный протез на нижнюю челюсть. Одиночную коронку на 15 зуб.

Эталон ответа к задаче №61

1. Хронический гранулематозный периодонтит 26 зуба. Частичная вторичная адентия нижней челюсти, I класс по Кеннеди.

2. Оперативное вмешательство.

3. Ампутация дистального корня 26 зуба, гранулемэктомия.

4. Обезболивание, выкраивание слизисто-надкостничного лоскута на альвеолярном отростке в проекции щечных корней 26 зуба, перфорация наружной кортикальной пластинки, гранулемэктомия, резекция верхушки дистального корня, фиксация слизисто-надкостничного лоскута.

5. Бюгельный протез на нижнюю челюсть.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 712 | Нарушение авторских прав