Классификация эритроцитоза
Классификация анемий.
I. По этиологии:
-наследственные
-приобретенные
II. По патогенезу:
1. Дизэритропоэтические (связанные с угнетением выработки эритроцитов в костном мозге).
2. Гемолитические (связанные с усиленным разрушением эритроцитов).
3. Постгеморрагические (после кровопотери):
- острые
- хронические
Гемолитические анемии делятся на:
- наследственные
- приобретенные
Наследственные гемолитические анемии подразделяют на:
* мембранопатии: а) белковозависимые;
б) липидозависимые
* энзимопатии
* гемоглобинопатии:
а) связанные с нарушеним синтеза цепей глобина;
б) связанные с нарушеним структуры цепей глобина.
III. По цветовому показателю:
- нормохромные (ЦП - 0,85-1,0);
- гипохромные (ЦП - ‹ 0,85);
- гиперхромные (ЦП - › 1,0).
IV. По типу кроветворения:
- анемии с эритробластическим типом;
- анемии с мегалобластическим типом.
V. По способности костного мозга к регенерации:
-регенераторные;
-гиперрегенераторные;
-гипорегенераторные;
-арегенераторные.
Качественные (дегенеративные) изменения со стороны эритроцитов.
К ним относятся:
- пойкилоцитоз - разная форма эритроцитов;
- анизоцитоз - разные размеры эритроцитов (микро-, нормо-, макро-, мегалоциты);
- анизохромия - разная насыщенность эритроцитов гемоглобином (гиперхромные, гипохромные, нормохромные);
- патологическиевключения в эритроцитах :тельца Жолли (остатки ядра), кольца Кебота (остатки ядерной оболочки) и др.
Признаки регенерации костного мозга.
I Со стороны периферической крови:
1.увеличение количества ретикулоцитов (в норме 5-20 0/00 или 0,5-2%);
2. полихроматофильные эритроциты (эквиваленты ретикуло-цитов, выявляемые при окраске мазка по Романовскому-Гимзе);
II Со стороны костного мозга:
1. изменение лейко-эритроцитарного соотношения.
В норме лейко-эритроцитарное соотношение составляет 3:1 или 4:1.
При анемии это соотношение может изменяться и составлять 1:1, 1:2, 1:3.
Эритроцитоз.
Эритроцитоз – это увеличение количества эритроцитов в единице объема крови.
Классификация эритроцитоза
Абсолютный (усиление эритропоэза)
и
Относительный (при уменьшении объема плазмы).
Абсолютный эритроцитоз делится на:
1). первичный (болезнь Вакеза)
2). вторичный. Он бывает:
-гипоксемический
-негипоксемический (патология почки)
Причины абсолютного эритроцитоза:
1. Нарушение нейрогуморальной регуляции - возбуждение симпатической части нервной системы, гиперфункции ряда эндокринных желез (катехоламины, АКТГ, тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды).
2. Гипоксия любого происхождения.
3. Ишемия почек, что ведет к увеличению продукции эритропоэтина.
4. Гиперпродукция эритропоэтина некоторыми опухолями (гипернефрома, рак печени, фибромиома матки и др.).
5. Абсолютный эритроцитоз развивается при эритремии (истинная полицитемия или болезнь Вакеза).
Относительный эритроцитоз - это увеличение содержания эритроцитов в единице объема крови в связи с обезвоживанием.
Причины:
1. Повышение потоотделения, рвота, понос и др.
2. Перераспределение крови, которое приводит к полицитемической гиповолемии.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 853 | Нарушение авторских прав
|