 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Какому дню послеродового периода соответствует клиническая картина: уровень стояния дна матки на 11см выше лона, из половых путей кровянистые выделения?- состояние сразу после родов - на 4 день послеродового периода ++первые 3 дня послеродового периода - через две недели после родов - весь послеродовый период Какому дню послеродового периода соответствует клиническая картина: из молочных желез выделяется молоко, высота стояния дня матки 7-8 см выше лона, из половых органов серозно- сукровичные выделения? - состояние сразу после родов ++ на 3-4 день послеродового периода - первые 3 дня послеродового периода - 5-6 день после родов - весь послеродовый период Родильница на 9-е сутки после родов предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38С, тянущие боли внизу живота, из половых путей сукровичные выделения с неприятным запахом. При влагалищном исследовании слизистая влагалища увлажнена сукровичными выделениями. Наружный зев пропускает палец до внутреннего зева. Матка увеличена, пастозная, болезненная при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? ++ послеродовой метроэндометрит - послеродовой параметрит - гематометра - послеродовой перитонит - послеродовой сепсис К концу 5х суток после операции кесарево сечение в связи со слабостью родовой деятельности и преждевременным излитием вод у первородящей 31 года появился озноб, температура тела 39С, тахикардия, рвота, язык сухой. Живот вздут, мягкий, болезнен в нижних отделах. Перистальтика кишечника не выслушивается, перкуторно притупление в отлогих местах, симптом Щеткина слабо положительный. Матка плотная, дно её на уровне пупка. Выделения кровянистые, скудные. В крови лейкоцитов 19х10/9г/л. Сдвиг формулы влево. Какой наиболее вероятный диагноз? - Послеродовой метроэндометрит - Послеродовой перитонит + Инфицирование послеоперационной раны после кесарева сечения - ДВС синдром - Септический шок Больная умерла после внебольничного аборта. На вскрытии в полости матки обнаружено скопление сливкообразного зелено-желтого экссудата, мелкие абсцессы в почках и легких. Какова наиболее вероятная причина смерти? - Гнойный эндометрит - Тромбоэмболия легочной артерии - Бронхопневмония + Сепсис - Гнойный нефрит Для субинволюции матки характерно: - Наличие симптомов интоксикации + Несоответствие размера матки дню послеродового периода - Отсутствие симптомов интоксикации - Безболезненность матки - Характер лохий соответствует дню послеродового периода Разрыв шейки матки 2 степени - это: - Неполный разрыв матки - Разрыв, доходящий до сводов влагалища + Разрыв более 2 см, не доходящий до сводов влагалища - разрыв до 2 см - Трещина на шейке матки На 3-и сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39әС. В родах в связи с частичным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе одни роды и 2 медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Ваш диагноз? - острое респираторное заболевание - мастит +эндометрит - обострение хронического пиелонефрита - лохиометра У роженицы после рождения плода сразу появилось кровотечение из родовых путей. Тактика врача: ++вводить сокращающие, осмотреть родовые пути -осмотреть родовые пути -ручное отделение последа -шов по Лосицкой -наружный массаж матки У многорожавшей 40 лет после рождения плода в течение 30 мин. отсутствуют признаки отделения и выделения плаценты. Ваша тактика: -Наблюдать еще в течении 10 мин -Произвести ручное отделение и выделение последа +Дать наркоз, обработать руки хирурга и произвести отделение и выделение последа -Произвести ампутацию матки -Проверить признак Кюстнера-Чукалова В акушерской стационар поступила родильница 20 лет через 1 час от момента домашних родов. Что делать: -Осмотреть на фильтре, если спокойно, то перевести в гинекологическое отделение + Госпитализировать, перевести на территорию род.,блока, осмотреть на зеркалах, осмотреть послед, ввести противостолбнячную сыворотку -Произвести УЗИ, осмотреть послед -Начать антибактериальную терапию -Направить в гинекологическое отделение вместе с последом Цилиндрурия наиболее характерна: -для позднего гестоза -для пиелонефрита +для гломерулонефрита -для почечнокаменной болезни -для сахарного диабета У родильницы 28 лет безводный период составил 16 часов, в родах 11 часов, открытие шейки матки 3 см. предполагаемая масса плода 3800,0±100,0. Ваша тактика: +родоразрешить путем операции кесарево сечение с дренированием брюшной полости, с временным отграничением брюшной полости -Родоразрешить консервативно -Дать акушерский сон-отдых -После сна начать родостимуляцию -родоразрешить путем операции кесарево сечение с последующей ампутацией матки У повторнобеременной с резус-отрицательной кровью и беременностью 36-37 недель титр антител 1:32 что делать: -Проводить десенсибилизирующую терапию +Родоразрешить путем амниотомии с последующим родовозбуждением -Родоразрешить путем операции кесарево сечение -Произвести пересадку кожного лоскута мужа -Произвести плазмоферез. В настоящее время для определения хламидиоза используют: -метод кольпоцитологии +метод иммуноферментного анализа с использованием антител (в крови) -метод микропреципитации в крови -эндоскопический метод -бактериологический На первом месте по этиологии среди возбудителей воспаления гениталии: -трихомониаз +гонорея -хламидиоз -сифилис -гарднереллез Больная 18 лет жалуется на зуд наружных половых органов, жжение при мочеиспускании. Заболела неделю назад, перед этим перенесла гнойную ангину, по поводу которой получала ампициллин. Состояние удовлетворительное, температура - N, соматически здорова. В области входа во влагалище гиперемия, отечность, белые творожистые выделения, которые легко снимаются ватным тампоном. Какой наиболее вероятный диагноз? - Трихомонадный кольпит - золотистым стафилококком - грамотрицательной флорой - анаэробами +ассоциацией микроорганизмов - пневмококками Ятрогенной причиной возникновения послеоперационного перитонита чаще всего является: +недостаточность швов, инфицирование брюшной полости - инфицирование брюшной полости - некроз ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях) - недостаточно тщательный гемостаз - устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам Влагалищное исследование в родах производится: + при поступлении роженицы в стационар -перед назначением родостимуляции -при появлении кровянистых выделений -при излитии околоплодных вод -каждые пол часа Инволюция матки замедляется: - при анемии +при многоплодии и при крупном плоде - при недоношенном плоде - после гестоза - после стремительных родов О физиологическом течении послеродового периода свидетельствуют: - характер температуры, + характер лохий, скорость инволюции матки - скорость инволюции матки - наличие и количество грудного молока - продолжительность кровянистых выделений из половых путей Клинические признаки перитонита: - вздутие живота, парез кишечника - парез кишечника + прогрессирующая тахикардия, парез кишечника, доскообразный живот - повышение температуры тела - рвота, повышение температуры тела, иррадиация болей в прямую кишку Каковы наиболее частые причины угрожающего прерывания беременности из ниже перечисленных: + психо-эмоциональная травма - половые инфекции - адено- вирусная инфекция - кишечная инфекция - депрессия В диагностике кольпита основными симптомами являются: + выделения из половых путей - гиперемия и отёчность слизистой влагалища - наличие цервицита, псевдоэрозии в анамнезе - боли в нижней части живота - изменения в анализах крови Возбудителем воспалительных заболеваний влагалища и вульвы не может быть: - Гонококк - Кишечная палочка - Кандиды + Палочка Коха - Трихоманады Определите степень чистоты влагалищного содержимого: влагалищные палочки отсутствуют, все поле зрения покрыто лейкоцитами, грамположительными и грамотрицательными бактериями, расположенными вне- и внутриклеточно: - I степень - II степень + III степень - IV степень - V степень Больная 20 лет заболела остро после незащищенного полового акта. Повысилась температура до 38,4 ° С. Начало заболевания совпало с началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота. При специальном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет. Наиболее вероятно, что у больной: - острое воспаление придатков матки - острый аппендицит - разрыв кисты яичника + острое воспаление придатков гонорейной этиологии - острый эндометрит Больная,28 лет, жалобы на зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей без запаха. Поставьте предварительный диагноз: - трихомониаз - гонорея - хламидиоз - простой серозный кольпит + кандидоз влагалища Какой метод лечения Вы выбираете пpи абсцессе Дугласова пpостpанства: ++ лапаpотомия, вскpытие и дpениpование гнойника - вскpытие и дpениpование гнойника чеpез пpямую кишку - антибиотикотеpапия - пункция гнойника чеpез пpямую кишку, аспиpация гноя, пpомывание полости антибиотиками - вскpытие гнойника чеpез пpомежность Pаспространению инфекции в половых путях способствуют все, кроме: -менструация -роды -различные внутриматочные манипуляции -половой акт ?+КОК Наиболее характерный путь заражения гонореей у девочек: -Половой -Смешанный +момент рождения/ -бытовой -Гематогенный В настоящее время для определения хламидиоза используют: -метод кольпоцитологии +метод иммуноферментного анализа с использованием антител (в крови) -метод микропреципитации в крови -эндоскопический метод -цитологические методы (в мазках определяют «ключевые» клетки) Наиболее частой причиной для вагиноскопии у девочек является: +подозрение на инородное тело -хронический вульвовагинит -эрозия шейки матки -рак шейки матки -полипоз влагалища При эндометриозе гистеросальпингографию проводят: +на 7-8 день менструального цикла -на 10-11 день -во время овуляции -во II фазу менструального цикла -независимо от фазы менструального цикла У больной 25 лет, нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка гипопластична, яичники уменьшены, менструации болезненны, нейроэндокринных нарушений нет. Диагноз: -Дисгенезия гонад -Ювенильный гипоталамический синдром -врожденный эндометриоз +половой инфантилизм -Синдром Штейна-Левенталя Развитию спаек, обнаруживаемых при синдроме Ашермана, обычно предшествуют все перечисленные, кроме: -Родов +Эндометриоза -выскабливания полости матки -кровотечения после абортов с повторным выскабливанием -Туберкулеза У 28-летней женщины после криминального аборта развился синдром Ашермана. Что делать: -Лечение синтетическими прогестинами -Физиолечение и гинекологический массаж -противовоспалительное лечение +выскабливание полости матки и разъединение спаечного процесса в матке -лечение агонистами гонадолиберинов К числу частых причин мужского бесплодия относят: -рубцовые изменения семявыводящих протоков -пороки развития уретры +перенесенные воспалительные заболевания (орхит, эпидимит) -половая слабость -влияние ионизирующей радиации. Синдром Хью-Фитца-Куртиса характерен для: -туберкулеза -микоплазмоза, уреплазмоза +хламидиоза, гонореи -сифилиса -эндометриоза. Триада Мейгса характерна для: -гранулезоклеточной опухоли -дисгерминомы яичника +фибромы яичника -муцинозной цистаденомы -зрелой тератомы. Назовите наболее характерные симптомы бактериального шока: +сосудистый коллапс, прогрессирующее снижение АД без кровопотери -нарушение свертывающей системы крови -стойкая олигурия или анурия -гипертиретическая лихорадка -коллапс, затем сопор При гнойных тубоовариальных образованиях надвлагалищная ампутация матки производится: -пиосальпинкс -абсцесс яичника -тубоовариальное образование в «холодный» период -пиовар ++септическое состояние больной, обусловленное хроническим течением инфекции, разлитой гнойный перитонит. Особенности воспалительного процесса у девочек младшего возраста: +латентное хроническое течение, преимущественно локализация НПО -преимущественно специфическая флора -локализация в матке и придатках -Сопровождаются выраженным зудом и болями -образование тубоовариальных образований Укажите наиболее часто встречающийся инкубационный период при гонорее: -1-2 дня. -30-40 дней. -10-15 дней. -21-24 дня. +3-5 дней. Лечение эндометриоза даназолом сопровождается всеми следующими признаками и симптомами, кроме: -акне -прибавки массы тела -приливов жара +слизистых выделений из влагалища -уменьшением размеров молочных желез Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторно. Какое из ниже приведенных исследований применяется в повседневной практике для обнаружения бледных трепонем: -Культивирование на питательных средах -Окраска по Романовскому-Гимзе -окраска метиленовым синим +исследование нативных препоратов в темном поле -Серебрение по Морозову. При первичном сифилисе регионарный лимфаденит характеризуется всеми клиническими признаками, кроме: -Безболезненности лимфоузлов -Подвижности лимфоузлов -плотно-эластической консистенции -кожа над лимфоузлами нормальной окраски +Лимфоузлы спаяны между собой Тактика врача при эндометриоидных кистах яичника: -хирургического лечения достаточно -операция6 затем гормональная терапия -гестагены длительное время (1-1,5 года) -можно ничего не делать, т.к. с наступлением менопаузы эндометриоз регрессирует +гормональная терапия, затем оперативное лечение Причинами возникновения неинфекционных фетопатий являются все, кроме: -обменные нарушения у плода -плацентарная недостаточность -гемолитическая болезнь плода -алкогольная, диабетическая фетопатия ?+врожденный сифилис У ребенка в течении двух суток отмечается вялость, плохой аппетит, лихорадка, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости сменяющиеся генерализованными судорогами, гипергликемия. На коже и слизистых на 5 сутки появились везикулярные элементы. При исследовании содержимого везикул в мазке по Тзанку выявлены гигантские многоядерные клетки. О каком инфекционном заболевании идет речь? - Краснуха - Листериоз - Токсоплазмоз - Уреаплазмоз + Простой герпес Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1572 | Нарушение авторских прав |